小老鼠的天空

【台灣醒報記者蕭介雲報導】監察院調查發現，台灣剖腹產率為34%，高居全球第二，僅次於義大利的39.72%，今天以「長期縱任」為由，通過對衛生署的糾正案。

衛生署強調，未來會再就醫院評鑑、健保支付、加強宣導三管齊下，提高民眾自然產的意願；民間監督健保聯盟則強調，關鍵在安全生產，以及管制不當鼓勵剖腹的醫院。

台灣婦女每三個生產，就有一個是剖腹產。監委程仁宏公佈，全國醫院剖腹產前三名，其中新竹市陳００婦產科診所，竟然高達80.7%，第二名為基隆市朱００婦幼診所為67.3%，第三名為台北新００婦產科診所的59.6%。

調查發現，具專業背景的女醫生剖腹比例比一般民眾少1/3，醫師太太的剖腹更少上1/6。另從地區來看，以南部的高屏分區39.52%為最高；如果以醫院層級分析，基層診所比率在今年第一季，更高達38%，較醫學中心的35.34%為高，程仁宏認為，顯然不合常理，有醫師故意剖腹收取較多費用。

監委高鳳仙說，「剖腹產是自然產風險的5倍，而且不利於第2胎的自然產。」她以自己為例，自然產後恢復較快，台灣除了產婦高齡化，導致剖腹比率升高外，民眾還常常要看時辰、生肖，加上認為剖腹產較不痛等因素，衛生署必須就兩者優劣加強宣導。

健保局自94年起調高自然生產健保支付點值，非但未能降低剖腹產率與孕婦死亡率，甚至導致健保四年多，浪費百億元以上，監委要求，衛生署必須進一步調查醫院對不在適應症範圍內，卻誘導產婦進行剖腹的行為。

衛生署回應指出，未來會再就健保給付調整、醫院評鑑、加強宣導三方面，鼓勵民眾能儘量選擇自然產，對於剖腹產偏高的醫院，也會調查如屬不當醫療，會提出糾正和處分。

民間監督健保聯盟發言人滕西華強調，就民眾而言，這屬於婦女的自主意願，但最重要的是安全生產，並且可以提出小兒科師醫師會診的要求；至於衛生署則要管制是否有不當鼓勵剖腹產、濫用無痛分娩的醫院。

（圖片來源：維基百科）