小老鼠的天空

目前擔任台灣尿失禁防治協會理事長的郭漢崇主任表示，隨著人口老化，台灣發生膀胱過動症的人口比例也逐漸增加。許多中年朋友也開始注意到膀胱問題對生活所帶來的困擾，夜間頻尿、白天小便次數多而尿量少，偶爾夾雜著尿液急迫感，甚至還沒到廁所脫下褲子，尿就滴了出來。

郭漢崇主任表示，常有中年朋友在膀胱出現症狀時，總因自認年紀不老，懷疑是膀胱發炎，但經過檢查卻發現完全沒有任何細菌感染的跡象；也常會歸因神經緊張，卻不知這就是膀胱過動症的症狀。事實上，膀胱過動症影響人口已超過百分之十，男女老幼都可能因罹患膀胱過動症，造成頻尿、急尿、或急尿失禁等症狀。

膀胱過動症的可能原因，是膀胱表皮的功能障礙或是膀胱表皮下的神經性發炎所引起。郭漢崇主任說，部分的病人可能是來自於膀胱肌肉過度的興奮，或是神經過於敏感所造成。

膀胱裡面存在著交感神經與副交感神經，交感神經主司放鬆，副交感神經則負責收縮。郭漢崇主任說，過去對於膀胱過動症的治療，使用抗膽鹼藥物主要是針對副交感神經，降低其膀胱肌肉的收縮力；但近年來的研究顯示，交感神經在放鬆膀胱的能力變差，可能是另外的一種主因。

而且膀胱內部的發炎以及表皮的功能異常，更有可能會促使表皮下的感覺神經過度的興奮，或是受器過度表現，而讓膀胱變得極度的敏感，甚至產生不正常收縮。因此，對於膀胱過動症的新型治療，已經不再侷限於使用抗膽鹼藥物。

郭漢崇主任說明，新一代的藥物治療主要是對於交感神經產生興奮的作用，以促進膀胱的放鬆。尤其是對於抗膽鹼藥物效果不佳的膀胱過動症的病人而言，具有相當不錯的療效。此外，使用抗發炎的藥物，也可以對於一些傳統抗膽鹼藥物治療無效的病人，得到不錯的成績。

郭漢崇主任說，交感神經促進劑主要是以促進β-腎上腺素交感神經受器的作用為主，進而使膀胱的平滑肌可以得到比較好的放鬆作用。因為這種藥物並不直接作用在膽鹼受器上，因此傳統抗膽鹼藥物所有的許多副作用，例如口乾、眼乾、腹脹、便秘、視力模糊，以及老人家可能產生的神智影響，都比較不會出現。但是，因為交感神經促進劑本身對於心臟血管會有輕微的作用，因此，病人也可能會產生些微的血壓上升或是心律不整的副作用。

最近，新一代膀胱過動症藥物治療已在國內數家醫學中心展開臨床試驗，預計收案到七月底，郭漢崇主任表示，罹患膀胱過動症的病人，經過傳統的藥物治療效果不佳，可洽詢國內各大醫學中心泌尿科或婦產科是否有開這項臨床試驗，進而報名參加評估；或逕洽花蓮慈院（03）856-1825分機2119。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=8683

【台北訊】

進入高溫悶熱的夏日季節，大學指考、國中基測、普考、高考即將在七月陸續登場，各級考生的升學測試進入倒數階段，即使是胸有成竹的考生們，也絲毫不能鬆懈，距離應考日期愈近，最後衝刺的動力就愈強。然而面臨大考的壓力，往往會讓人出現過度焦慮或緊張的情緒，若有鼻過敏的考生則更是雪上加霜，伴隨著鼻癢鼻塞等症狀，有人就無法平躺入睡，晚上只好坐著睡，由於長期睡眠品質不佳而嚴重影響生理健康，白天注意力不集中，學業成績直直落，令家長憂心不已。

氣候炎熱原本就容易使人心浮氣躁，考生面對決勝負的關鍵時刻更是不能輕忽。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信就指出，罹患鼻過敏的考生，由於鼻黏膜異常腫大，阻塞鼻腔內的通道，容易出現呼吸不順暢的現象；鼻黏膜過度膨脹壓迫到鼻腔四壁而產生嚴重頭痛，考生因此會有頭昏腦脹的情形。

尤其是應考前的黃金衝刺期，每晚坐著睡，或者經常以口呼吸而導致口乾舌燥，在精神不佳的情況下應考，往往無法發揮平時既有的課業實力。針對考生應考前的治療方法，李宏信表示，可先使用含類固醇的噴劑來應急，服用較無嗜睡副作用的新型第二代抗組織胺藥物，長效型一天一顆即可，避免引起昏睡現象而影響了考試成績。

關於鼻過敏的治療方法，可找出過敏原再施以減敏治療，另外在藥物方面，建議服用抗組織胺及抗發炎成份，或是使用鼻噴劑，促進局部血管收縮來改善病症。基本上，服藥或使用噴劑之後，病患的鼻塞流鼻水等過敏現象暫時會減少，不過藥效消退，卻有復發的困擾，長期使用下來，甚至會出現抗藥性。若要根本改善鼻黏膜過度腫脹的問題，服藥及使用噴劑往往只能治標，當病患長期服藥或接受其他治療都無效時，則可考慮手術治療。

事實上，導致鼻黏膜無法消退的主要原因，在於病人的鼻過敏神經過度發達，神經及血管過度密集分佈，一旦遇到外界氣味或冷氣等刺激，鼻子就會發癢而猛打噴嚏；鼻神經指令血管充血腫大而產生過敏症狀，也會導致嚴重鼻塞以及鼻涕流不停。因此，若能減少或截除鼻過敏神經，血管組織不再吹到冷氣或天候稍有變化就肥大，黏膜內的腺體細胞也不會異常增生，自然能減少分泌過多的鼻涕鼻水，達到治療鼻過敏的目的。

鼻過敏神經截除術自從1970年發表以來，視為有效治療鼻過敏的方法之一。李宏信說明，近年來技術精進改良，由鼻孔進入鼻腔最後端的翼管口，施以神經截除，傷口小，在門診局部麻醉就可進行。幾年前藝人高凌風的兒子在小學一年級就接受過此項治療，改善了鼻過敏的惱人症狀；電視演員黃仲崑接受此項手術治療後，隔年也帶大兒子前來就醫，鼻過敏症狀獲得改善。根據台北中山醫院的調查，此項手術已有十餘年的臨床經驗，並有千餘例病患接受此項治療，約八成在術後感到滿意，原先惱人的過敏症狀改善七至八成。

一般人以為鼻過敏對身體沒有立即的危害，或是聽信偏方治療，而拖延就醫的黃金時間，不僅造成工作或學業上的困擾，更會嚴重降低生活品質。家醫科李政道醫師提醒，在飲食方面，病患宜吃熱性食物，如粉光蔘、人蔘及麻油等，減少食用寒性食物，如竹筍、白蘿蔔，因其含有大量的組織胺成份，易引發鼻過敏的發生。

至於預防鼻過敏的保建對策，應以運動為主，此舉可加強腎上腺素的分泌，減少鼻涕產生，抑制鼻腔內血管充血，降低鼻過敏的發生率。在各類運動項目中，又以游泳的效果最佳，但必須注意水上安全，對水中氯氣有過敏反應者，則應避免。此外，冷水洗澡或用冷毛巾擦拭身體，可增加身體抵抗力及耐寒能力，對於預防鼻過敏有相當助益，也是鼻過敏考生平時長期保健的好方法。

【台北訊】

受惠於美容科技的躍進，現代女性越來越難從外表判斷年齡，雖然許多女性外表保養得相當好，但內心卻都存在更年期恐慌症，這樣的問題多半發生在坐四望五的資深熟女身上。這群資深熟女外貌看來都只有30多歲，風姿綽約、成熟嫵媚，但都擔心金玉其外、敗絮其中，生理年齡跟外表年輕化不相符，更憂心更年期不知何時報到。

這群愛美女性對於抗老化產品都來者不拒，舉凡吃的、擦的，或打的，連口服補充生長激素、胎盤素，甚至連換血、生化雷射等療程都願意一試，甚至還有人花了數百萬出國打了不明來源的抗老化針劑，還有進行幹細胞治療，都是為了想要停下時間腳步，彷彿更年期一到、所有老化現象會同時報到，敲響了青春的喪鐘。除了維護外貌的青春美麗，微整形醫師戴文瑛指出，也要注意如何抗老化留住生理年齡的腳步！抗老化管理可分為三個層次，一般人最基本就是維持正向健康的生活形態，第二個層次是補強先天遺傳上的基因弱勢，最高層次是進行DNA修護。

老化的來源就是DNA被破壞，從外在的紫外線或輻射照射、空氣及水污染，甚至是藥品還有食物的污染都會影響，還有內在的情緒壓力，當一個人DNA修護速度遠低於被破壞的速度時，老化腳步一定會加速進行，戴文瑛醫師表示，體內如果有太多受傷細胞來不及修復，通常會引發很多連鎖反應，影響生理功能、造成器官受損，老化因素歸根究底，就是DNA老化！

最近科學家發現，DNA的老化會造成端粒?縮短，當端粒脢縮短時，會在血液中釋放兩種?：cramp及chitinase。當DNA開始呈現老化時，這兩個老化指數在血液內就會大大升高，反之當DNA被修護時，這兩個指標就會下降，另外肝功能不佳時，這兩個指數也會升高，因此可透過抽血分析就可檢測實際生理年齡的一種指標。

雖然國際間還沒有標準的抗老化檢測出現，不過研究幹細胞的郭冠群博士表示，以往血液檢驗都是針對單項疾病檢測，檢查酵素跟疾病的病發或感染當作指標，但一直沒有拿來作為檢測老化的指標。直到近期有少數研究報告出現，檢測了幾種不同特定酵素濃度的組合，可以觀察出一個趨勢，產生跟正常健康成人的年齡有相關性；如果這個酵素組合搭配一些數學運算，就能建立一個老化檢測。

這樣的相關老化酵素檢測，成本比起一般生化檢查或抗氧化檢查相對高出許多，而且也非一般坊間醫院或檢驗所可執行。但以後想要知道自己的DNA是否老化腳步比別人快，或許抽個血就可以知道了！

（中央社記者黃國芳嘉義市25日電）署立嘉義醫院胸腔內科醫師林冠群今天表示，近日許多氣喘患者求診，原因多數是冷氣造成；因冷氣空調存在許多過敏原，誘發氣喘，民眾吹冷氣應注意保暖，且保持室內空氣流通。

　　林冠群指出，1名20餘歲的年輕人，近來咳不停，原以為是小感冒，但至嘉義醫院胸腔內科求診後，發現是氣喘發作，原因是天氣炎熱，病患整夜吹冷氣沒做好保暖而感冒，同時又誘發氣喘。

　　林冠群表示，感冒會造成氣管發炎、黏液阻塞，進而引發氣喘，氣喘患者吹冷氣時要注意保暖，而且要保持室內空氣流通。建議吹冷氣時，窗戶要留縫隙，否則不乾淨空氣一直在室內循環，空氣中的過敏原、灰塵則會誘發氣喘。

　　署嘉衛教師余秉真指出，如果民眾每次感冒都超過10天、且胸口悶，在運動後會喘或咳嗽、晚上睡覺曾咳到醒來、聞到不潔空氣會咳或喘，就要懷疑是否氣喘？須至胸腔內科求診，小朋友則應前往小兒科檢查與治療。

　　林冠群說，夏天氣喘也會發作，有氣喘病史的民眾，不要到夏天就忽略氣喘的威脅；另外，許多人患有氣喘而不自覺，這才是最可怕，如有氣喘相關症狀，須至專科醫師檢查，早日治療。990625

藥膏該怎麼擦？正確答案是用手直接擦。衛生署新竹醫院皮膚科黃瑞雲主任近年於門診發現一個有趣現象，如果問病人如何擦藥，大部分的人會回答用手擦，但也有越來越多人因為不敢碰病灶，而用棉花棒擦藥。
　　
　　日前一位40歲左右男子因香港腳發作就醫，因皮膚科醫師多年經驗，很好奇病人究竟如何擦藥，於是詢問他，患者表示都是用棉花棒擦藥，因此建議他以後應該把手洗乾淨後直接用手擦。
　　
　　黃瑞雲指出，濕疹(皮膚炎)和抗黴菌(香港腳)的藥都應該用手擦，濕疹不會傳染，香港腳並沒有想像中容易傳染，因為被傳染的皮膚必須有適合黴菌生長的環境；用棉花棒擦藥不但浪費，皮膚角質層沒有充分吸收導致效果也不好。正確的擦藥方式和擦保養雙一樣，用手輕柔把藥膏擦到完全看不見藥膏為止。
　　
　　如果是二級以上燙傷換藥，則絕不可用手碰觸病灶，因為燙傷的傷口很脆弱，應先拆掉原有紗布後，用無菌生理食鹽水沖掉舊藥及分泌物，再拿消毒過的無菌棉棒輕輕拭乾傷口，再拿新的無菌棉棒抹上燙傷藥膏，燙傷藥膏要塗白白的一層，然後蓋上新的無菌紗布固定好，這麼一來下次換藥時紗布就不會黏在傷口上。
　　
　　黃主任表示，一般皮膚炎和香港腳的藥都應該把手洗乾淨後直接用手擦，如果真的不願意用手擦藥膏，或是照顧者為病人擦藥膏時有所顧忌，建議戴上薄的橡膠或塑膠手套，也就是類似醫生檢查或手術用的那種手套來擦藥，而不要用棉花棒。

（法新社華盛頓24日電） 美國消費品安全委員會（US Consumer Product Safety Commission, CPSC）今天表示，正在回收7家製造商超過200萬張嬰兒床，以處理側拉式嬰兒床的壓迫、窒息和跌落危險問題。

在台灣，根據經濟部標準檢驗局商品安全資訊網站轉發的美國CPSC商品瑕疵訊息，台灣廠商JardineEnterprises所製造的Jardine Cribs Jardine嬰兒床也被CPSC列入瑕疵名單。

CPSC表示，製造商應提供免費的維修工具，讓消費者能自行固定側邊，以及修理其他問題。

CPSC主席提南波姆（Inez Tenenbaum）說：「替嬰幼童準備的嬰兒床，應該是全家最安全的地方。」

「CPSC承諾會處理嬰兒床的問題，並且恢復家長的信心，他們的孩子可以好好睡上一覺。」

受到回收的嬰兒床在2000年至2009年出廠，生產的公司包括Child Craft、Delta Enterprise Corp、Evenflo、Jardine Enterprises、LaJobi、Million Dollar Baby和Simmons Juvenile Products。（譯者：中央社張稚昀）

一般認為夏天氣喘不會發作，但近日因氣喘發作而求診的病患不少，追究原因多數是吹冷氣造成；醫師提醒，氣喘夏天也會發作，有氣喘病史的民眾，不要到夏天就忽略氣喘的威脅；另外，許多人患有氣喘而不自覺，如有氣喘相關症狀，須至專科醫師檢查，以及早治療。
　　
　　一名20多歲年輕人，近來咳不停，原以為是小感冒，但是至衛生署嘉義醫院胸腔內科求診後發現是氣喘發作，原因是天氣炎熱，半夜吹冷氣沒做好保暖而感冒，同時誘發氣喘發作。
　　
　　嘉義醫院胸腔內科醫師林冠群表示，感冒會造成氣管發炎、黏液阻塞，進而引發氣喘，氣喘患者吹冷氣時要注意保暖，而且要保持室內空氣流通，建議吹冷氣時，窗戶要開個縫，否則不乾淨的空氣一直在室內循環，空氣中的過敏源、灰塵等會誘發氣喘發作。
　　
　　嘉義醫院氣喘衛教師余秉真則指出，如果每次感冒都超過10天，且胸口悶，運動後會喘或咳嗽，晚上睡覺曾咳到醒來、聞到不潔空氣會咳或喘，就要懷疑是否氣喘，要找胸腔內科或風濕免疫科，小朋友就找小兒科檢查與治療。

（法新社華盛頓24日電） 美國科學家今天報告在人類肺臟再生領域獲致重大突破，他們成功把實驗室培養的細胞植入老鼠肺部，及在微晶片上創造人工裝置，功能類似人類肺臟。

耶魯大學研究人員利用實驗室培育細胞，然後植入老鼠體內，製造出可使用45到120分鐘的肺臟，這是一項科學創舉。

另外，哈佛大學威斯研究所（Wyss Institute）、哈佛醫學院與波士頓兒童醫院的研究人員也利用血管細胞，研發出作用像人類肺臟的裝置，大小相當於橡皮擦。

擔任威斯研究所所長的主要作者英柏格（Donald Ingber）表示，這種人工肺可用來測試新藥效果和毒素對肺臟的影響。

兩項研究都刊登在25日出刊的「科學」期刊（Science）。（譯者：中央社林仟懿）

適逢暑假旅遊旺季，國人出國機會增加，為預防在旅遊國家感染流行傳染病，疾病管制局提醒民眾，出國前可提早諮詢旅遊醫學門診，進行預防性接種或用藥，同時旅遊期間要勤洗手、注意飲食、飲水衛生，返國後如有不適，應盡速就醫，並告知旅遊史及接觸史。
　　
　　根據疾病管制局疫情監測資料，亞洲地區目前主要流行屈公病、登革熱、麻疹及感染性腹瀉。中國、越南、菲律賓、新加坡近期有麻疹流行，越南、泰國霍亂病例數均較去年同期增加，而中國、印尼峇里島及泰國曼谷則陸續傳出狂犬病死亡病例，塔吉克正值小兒麻痺症流行，至6月16日共通報239例小兒麻痺症確定病例。
　　
　　欲前往中南美國家的民眾，包括巴西、哥倫比亞、委內瑞拉等正值登革熱流行期，巴西先前曾發生黃熱病疫情，因此除部分沿海城市外，其餘地區仍可能出現黃熱病病例。此外，拉丁美洲亦為美洲錐蟲病的主要流行區，要小心防範。
　　
　　在歐洲方面，東歐保加利亞自2009年4月迄今，共報告18,436例麻疹確定病例，其中20例死亡；而西歐荷蘭今年截至6月16日，累計通報376例Q熱病例，其中4例死亡。前往非洲則要注意麻疹、小兒麻痺症、流行性腦脊髓膜炎、霍亂等，另外，南非裂谷熱疫情尚未完全控制。

（法新社摩洛哥阿加迪爾25日電） 根據最新研究，去年賞鯨活動的收益高達20億美元，預計每年將可成長10%。

研究人員表示，這項結果替主張鯨魚活著比死掉更有價值的主張背書。

研究發表的同時，88國組成的國際捕鯨委員會（IWC）正在摩洛哥阿加迪爾（Agadir）開會，推動「5年策略計畫」，探索賞鯨的經濟效益及生態風險。

研究發現，去年賞鯨觀光客約1300萬人，他們到鯨魚的自然棲地去賞鯨，帶來21億美元收益，全球海岸地區有1萬3000人因此受雇。

英屬哥倫比亞大學研究員蘇麥拉（Rashid Sumaila）表示：「這顯示我們可保有鯨魚並受惠於牠們，無須將其殺害。」

根據研究，賞鯨觀光過去20年來持續擴展，每年可望再增加逾4000萬美元收益及5700個工作。報告刊登於同儕評論期刊「海洋政策」（Marine Policy）。（譯者：中央社林仟懿）

（中央社記者陳清芳台北25日電）1名17歲高中生左側睪丸疼痛腫大，本以為是單純睪丸發炎，結果是亞洲人少見的睪丸癌，所幸治療得宜，保住性命和生機。醫師藉此病例提醒年輕男性發現睪丸腫塊，儘早就診。

國泰醫院汐止分院血液腫瘤科主任林從慶今天發表這個病例，他說，這名高中男生就診時，左側睪丸有個2公分大的極惡性睪丸生殖細胞瘤中的非精子細胞瘤，合併有肺、肝轉移，症狀是睪丸痛、腹背痛，這種睪丸癌的治癒率不到40%。

林從慶安排這名高中男生在化學治療前先預存精子，高中男生對化學治療的反應非常好，在4個週期的化療之後，腫瘤指標恢復正常，腹背痛的癌症轉移症狀也完全消息，病情完全緩解，追蹤迄今2年，沒有任何症狀。

林從慶說，睪丸癌在亞洲人很少見，平均每10萬人才會出現1.5個病例，以15到40歲男性為主，可能病因是第12號染色體變異、以及性染色體異常的隱睪症等，但這名高中男生染色體檢查正常，病因不明。

由於睪丸癌惡性高，一不小心，可能很快致死，但又是早期治癒率可達90%；因此，林從慶建議，年輕男性也要自我檢查睪丸有無腫塊，有問題，快就醫。990625

（法新社華盛頓24日電） 美國「疾病管制暨預防中心」（CDC）的一份報告說，10個美國人中，只有1人符合衛生當局建議的鹽分攝取量，其餘9人皆超出限制，面臨高血壓及心臟病的風險。

位於喬治亞州西北部亞特蘭大的CDC發現，美國人平均每日納的攝取量高達3466毫克，為衛生當局建議的兩倍之多。

以一個健康的美國人來說，每天納的建議攝取量不應超過2300毫克，而對於患有高血壓、中老年人或是非裔美國人來說，更應降至每天1500毫克。

CDC研究指出，全美人口僅9.6%遵循納攝取量的建議，而這些人中，5.5%攝取1500毫克，18.8%攝取2300毫克。

報告也顯示，美國人所吃的鹽分有77%來自加工過或餐廳的食物，尤其是披薩和「甚至吃起來不鹹」的麵包與餅乾。

這份研究與美國「食品暨藥物管理局」（FDA）對每日鹽分攝取量所做的報告一致，專家們建議鹽分攝取量應該更低。（譯者：中央社李建緯）

【24drs.com】June 18, 2010 -- 荷蘭的研究人員在2010年於羅馬舉行的歐洲抗風濕協會(EULAR)年會中表示，喝酒似乎與降低罹患某些關節炎的風險有關。
　　
　　但是醫生們警告，人們不應該用喝酒來預防風濕性疾病。
　　
　　Leiden大學醫學中心的內科住院醫師Diane van der Woude表示，之前的研究顯示，喝酒與罹患類風濕關節炎的風險減少有關，但最新研究將結果延伸至其他一些關節炎疾病，包括骨關節炎、反應性關節炎、乾癬性關節炎、以及脊柱關節炎。
　　
　　脊柱關節炎是一種關節的長期性（慢性）疾病，通常與脊柱和骨盆之間的連接處有關。
　　
　　與感染有關的反應性關節炎是關節炎的一種，它除了關節以外，還會影響身體許多其他部位，包括眼睛、尿道（將尿液從膀胱排除體外的通道）、以及皮膚。
　　
　　乾癬往往與乾癬性關節炎有關，這種疾病會導致疼痛和關節腫脹。
　　
　　【飲酒者較不容易罹患關節炎】
　　這篇最新研究針對997位類風濕關節炎、反應性關節炎、脊柱關節炎、乾癬性關節炎患者，他們都有參與Leiden早期關節炎世代研究。
　　
　　研究人員將他們與6,874位在另一個研究中所招募到要評估腿部血塊風險因子的健康者比較，兩組人在研究開始時都被問到是否喝酒以及喝多少。
　　
　　當與絕不喝酒的人比較時，有喝酒的人：
　　* 罹患類風濕關節炎的可能性少73％
　　* 罹患骨關節炎的可能性少69％
　　* 罹患脊柱關節炎的可能性少66％
　　* 罹患乾癬性關節炎的可能性少62％
　　* 罹患反應性關節炎的可能性少73％
　　
　　這份分析考慮到關節炎的其他風險因子，例如性別、年齡、身體質量指數、以及抽菸等。
　　
　　【關節炎及酒精；謹慎地解釋結果】
　　van der Woude醫師強調，這篇研究並不能證明因果關係。
　　
　　她表示，這可能是因為喝酒會是身體更健康的替代指標，或是所喝的酒可能以某種方式減少關節炎的發炎連鎖反應。
　　
　　此外，van der Woude醫師表示，淺酌或酗酒的關節炎整體風險是類似的，但適度飲酒的風險較高。如果真有保護作用，你會期望喝比較多與關節炎風險較低有關。
　　
　　研究人員並沒有問到喝的是啤酒、葡萄酒、還是烈酒。
　　
　　英國Leeds大學風濕病學教授、EULAR總裁Paul Emery醫師向WebMD表示，調查結果應該謹慎地詮釋。
　　
　　他表示，應該配合當地公共衛生的建議適度飲酒，許多社會和醫療問題都與酒精消費量增加有關，因此，任何使用它的積極的影響必須在更廣泛的健康範圍內被理解。
　　
　　這篇研究是在一個醫學研討會中發表的，研究結果被認定是初步的，因為還沒有經過「同儕評估」的過程，也就是尚未讓外面的專家在研究發表於醫學期刊前仔細地審核資料。

【24drs.com】June 17, 2010 – 研究者發現，空氣污染增加了睡眠時的呼吸問題風險。
　　
　　研究者、哈佛公共衛生學院資深研究科學家Antonella Zanobetti博士表示，長久以來，知道空氣污染對健康有負面影響，藉由此一研究，我們發現空氣污染也會增加睡眠不佳的風險。
　　
　　更明確的是，空氣污染增加了睡眠異常呼吸的風險，包括了睡眠呼吸中止，也就是在睡眠時呼吸會短暫停止。Zanobetti博士表示，多達17%的美國成人有睡眠異常呼吸，但是許多人不知道他們有這個問題。
　　
　　Zanobetti博士表示，睡眠異常呼吸和空氣污染兩者都與增加心血管疾病風險有關，但是，空氣污染和睡眠異常呼吸之間的關聯未被充分瞭解。她相信，她的研究是首次指出空氣污染和睡眠呼吸問題之關聯的研究。
　　
　　該篇研究線上登載於美國呼吸道與重症醫學期刊(American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine)。
　　
　　Zanobetti博士等人使用「Sleep Heart Health Study」這項研究的資料，包括了超過6,000名研究對象，著眼於睡眠異常呼吸的心血管影響，研究者從1995-1998年間進行的這項研究中，評估超過3,000名有關空氣污染研究的參與者。
　　
　　他們也獲得了7個城市的空氣污染監測資料：麻州佛明罕、明尼蘇達州明尼拿坡里、紐約、鳳凰城、匹茲堡、加州沙加緬度、亞利桑那州土桑市。
　　
　　研究對象在睡眠時接受監測，以評估睡眠問題和血中的氧氣飽和及其他參數。
　　
　　專家們推測，空氣污染增加與睡眠異常呼吸、血氧濃度低、睡眠品質降低等風險增加有關。他們著眼於季節和一般與交通有關的空氣污染程度之間的相互影響，他們也探討季節性溫度變化是否對睡眠問題有著獨立影響。
　　
　　他們控制了一些和睡眠異常呼吸有關的已知因素，例如年長和抽菸。
　　
　　【空氣污染和溫度改變的影響】
　　該研究的另一名研究者、哈佛公共衛生學院環境健康副教授Diane Gold醫師表示，隨著空氣污染和溫度增加，睡眠時的呼吸問題也增加。睡眠問題增加和整年的短期室外溫度增加有關，也和夏季時的污染程度增加有關。
　　
　　有多大關聯呢？她表示，在夏天，如果該城市的污染從較低範圍增加到較高範圍，淺呼吸(shallow breathing)或停止呼吸(stopping breathing)至少10秒的風險增加13%。
　　
　　她表示，這是臨床顯著的，人們可能會注意到對於睡眠品質的影響。
　　
　　Gold醫師表示，雖然研究發現空氣污染和睡眠問題之間的新關聯，仍有一些尚未解答的問題，污染可以解釋多少比率的心臟風險？我們還不清楚。
　　
　　Gold醫師表示，空氣污染為何會影響睡眠還不清楚，吸入的粒子可能會直接移到腦部，引起中樞神經系統功能不佳。
　　
　　或者，這些粒子可能會對上呼吸道有不良影響，Gold醫師表示，你可能會因為空氣污染引起上呼吸道發炎。
　　
　　【其他專家意見】
　　Providence Portland醫學中心醫學教育William J. Garnjobst名譽主席、美國胸腔協會前任理事長、為WebMD回顧研究發現的John Heffner醫師表示，這個研究發現令許多專家感到驚訝。
　　
　　Heffner醫師表示，這些研究發現增加了可被接受的更多資訊，我們知道，空氣污染本身是心血管疾病的風險因素，也知道睡眠異常呼吸和心血管疾病有關。
　　
　　他表示，我們需要更多研究來探討，空氣污染和睡眠異常呼吸之間是否有因果關係，新研究發現只是提出關聯，而非因果關係。
　　
　　Heffner醫師表示，即便如此，知道自己有睡眠呼吸問題者應多加小心。
　　
　　我會建議睡眠異常呼吸患者，特別是對於呼吸問題之治療不太有反應者，應注意家中的空氣狀況，如果家中空氣沒有問題，則注意外界的空氣狀況，如嚴重空氣污染問題。

　　【24drs.com】June 17, 2010 — 根據發表於胃腸內視鏡期刊(Gastrointestinal Endoscopy)的前瞻橫斷面研究結果，由於抽菸與扁平腺瘤有關，抽菸者須以高解析度大腸鏡檢查偵測扁平腺瘤。
　　
　　法明頓康乃狄克大學健康中心、Neag綜合癌症中心、第一作者Joseph C. Anderson醫師在新聞稿中表示，對於這些扁平病灶的風險因素所知有限，而此類病灶佔了高解析度大腸鏡檢查所有腺瘤的半數。許多篩檢研究顯示抽菸是大腸直腸腫瘤的重要風險因素，本研究的目標是探討接受大腸鏡篩檢之一般風險程度研究對象的扁平腺瘤風險因素。
　　
　　在一所大學醫院的內視鏡中心，使用高解析度(1080i訊號)廣角(170°視野)大腸鏡為600名無症狀病患篩檢大腸直腸癌(colorectal cancer，CRC)。研究對象也提供他們的人口統計學因素、糖尿病和其他醫療狀況、藥物、家族CRC病史、飲食和抽菸史等資料。初步終點為，根據日本研究協會分類準則進行息肉形態學評估。
　　
　　多變項分析之後，抽菸(重度抽菸者相較於未抽菸者)與任何大小的扁平腺瘤(校正勝算比[OR]為2.53；95% CI為1.60 - 4.00)，直徑大於等於6 mm的扁平腺瘤(校正OR為3.84；95% CI為2.02 - 7.32)，扁平惡化腺瘤(校正OR為2.81；95% CI為1.08 - 7.30)有關。
　　
　　研究作者寫道，抽菸和我們的扁平腺瘤有關，我們的發現可以解釋，相較於非抽菸者，抽菸者較早發生的CRC在出現時即比較後期，抽菸者需要使用高解析度大腸鏡檢查來偵測扁平腺瘤。
　　
　　研究限制包括橫斷面研究設計、研究對象主要是年輕人口、可能有其他干擾因素、缺乏初次發現扁平腺瘤時的抽菸狀態資料。
　　
　　華盛頓大學醫學院的Dayna Early醫師在編輯評論中表示，扁平病灶比息肉樣病變更難發現，但是本研究的這些資料並未支持抽菸者使用進階影像檢查。
　　
　　Early醫師表示，應該持續重視高品質的篩檢檢查與良好的腸道準備，因為這些對偵測右側病灶相當重要，最後，我們不只要找出抽菸者的扁平腺瘤，而是接受篩檢式大腸鏡檢查的所有病患，且使用有助於我們現有的最佳技術。
　　
　　Stony Brook大學一般臨床研究中心支持本研究，研究作者和Early醫師皆宣告沒有相關財務關係。

署立嘉義醫院胸腔內科醫師林冠群今天表示，近日許多氣喘患者求診，原因多數是冷氣造成；因冷氣空調存在許多過敏原，誘發氣喘，民眾吹冷氣應注意保暖，且保持室內空氣流通。

林冠群指出，一名廿餘歲的年輕人，近來咳不停，原以為是小感冒，但至嘉義醫院胸腔內科求診後，發現是氣喘發作，原因是天氣炎熱，病患整夜吹冷氣沒做好保暖而感冒，同時又誘發氣喘。

林冠群表示，感冒會造成氣管發炎、黏液阻塞，進而引發氣喘，氣喘患者吹冷氣時要注意保暖，而且要保持室內空氣流通。建議吹冷氣時，窗戶要留縫隙，否則不乾淨空氣一直在室內循環，空氣中的過敏原、灰塵則會誘發氣喘。

署嘉衛教師余秉真指出，如果民眾每次感冒都超過十天、且胸口悶，在運動後會喘或咳嗽、晚上睡覺曾咳到醒來、聞到不潔空氣會咳或喘，就要懷疑是否氣喘？須至胸腔內科求診，小朋友則應前往小兒科檢查與治療。

林冠群說，夏天氣喘也會發作，有氣喘病史的民眾，不要到夏天就忽略氣喘的威脅；另外，許多人患有氣喘而不自覺，這才是最可怕，如有氣喘相關症狀，須至專科醫師檢查，早日治療。

多數上班族對於「久處空調、乾燥的環境、長時間的不動坐姿」場景並不陌生。台北市立聯醫仁愛院區心臟血管外科主任姜智耀提醒上班族，小心「經濟艙症候群」找上你。

姜智耀昨天說明近期處理一起「經濟艙症候群」開刀案例。林先生是名業務員，熬夜、誤餐、水份攝取不足是生活常態，在辦公室電腦桌前經常一待就是八到十個小時。六月四日林先生出現呼吸急促及氣喘現象，一開始他以為是過度勞累選擇在家休息，六日有發燒情形，經急診發現有低血氧現象。

姜智耀表示，「肺栓塞」不易診斷，經心臟超音波、電腦斷層掃描精密儀器檢查確診為「肺栓塞」，林先生住進心臟加護病房，經藥物治療注射抗凝血、血栓溶解劑，仍無法改善肺栓塞造成的低血氧。

六月十四日會診心臟外科手術治療。手術使用心肺機讓心臟靜止，並切開肺動脈以外科手術方式清除兩側肺動脈長達十公分血塊後，林先生術後恢復良好即將出院。

姜智耀指出，辦公室「經濟艙症候群」需注意的危險因子。其中「低度危險因子」，包括四十歲以上、糖尿病、高血脂症、肥胖、三日內接受手術如內視鏡、皮膚科、眼科手術。

「中度危險因子」有下肢靜脈瘤、口服避孕藥、產後；「高度危險因子」包括急性肺動脈栓塞的病史或家族史、先天性血栓形成體質、六周內接受大手術會臥床困難活動者，例如腦外科、骨科、婦產科、泌尿科等。

至於預防方法，姜智耀提醒首要是「水份補充」，尤其長處於空調環境中，首先最重要的工作就是努力補充水份，每小時最好補充二百CC的水，避免酒精及含有咖啡因的飲料（咖啡因利尿），偶爾來一杯運動飲料根據研究報告是一個不錯的選擇。同時透過補充水份的行為改變坐姿。其次是「腳的運動」，一小時要做三到五分鐘的腳部運動包括腳尖、腳指及膝蓋運動。

一名十七歲高中生左側睪丸疼痛腫大，本以為是單純睪丸發炎，結果是亞洲人少見的睪丸癌，所幸治療得宜，保住性命和生機。醫師藉此病例提醒年輕男性發現睪丸腫塊，儘早就診。

國泰醫院汐止分院血液腫瘤科主任林從慶昨天發表這個病例，他說，這名高中男生就診時，左側睪丸有個二公分大的極惡性睪丸生殖細胞瘤中的非精子細胞瘤，合併有肺、肝轉移，症狀是睪丸痛、腹背痛，這種睪丸癌的治癒率不到四十％。林從慶安排這名高中男生在化學治療前先預存精子，高中男生對化學治療的反應非常好，在四個周期的化療之後，腫瘤指標恢復正常，追蹤二年，沒任何症狀。

美國科學家今天報告在人類肺臟再生領域獲致重大突破，他們成功把實驗室培養的細胞植入老鼠肺部，及在微晶片上創造人工裝置，功能類似人類肺臟。耶魯大學研究人員利用實驗室培育細胞，然後植入老鼠體內，製造出可使用四十五到一百廿分鐘的肺臟，這是一項科學創舉。

（中央社記者陳清芳台北28日電）山地離島及低收入戶國中女生可望全面獲公費補助接種子宮頸癌疫苗。由於疫苗大幅降價，每劑新台幣1220元的公費價，是市價的1/3，衛生署將可以造福1萬多名青少女。

衛生署國民健康局副局長趙坤郁今天指出，立法院通過衛生署編列預算4216萬元的子宮頸癌疫苗經費，其中3360萬元用於山地離島青少女，850萬元用於低收入戶，預計今年下半年實施。

台灣共兩家外商藥廠提供子宮頸癌疫苗，都需要接種3劑才有完整保護力，中央政府尚未將子宮頸疫苗納入公費項目內；不過，金門、馬祖及台北縣已先後公費採購，補助設籍縣境的青少女或弱勢青少女免費接種。

據趙坤郁、金門縣衛生局長陳天順所知，台北縣的子宮頸癌疫苗採購經費為3000多萬元，縣府向藥廠殺價，以單劑1220餘元成交，這比金門、馬祖單劑採購價2000到3000元要便宜許多。

趙坤郁指出，世界衛生組織建議在子宮頸抹片難以推動的地區，可使用子宮頸癌疫苗，台灣推動子宮頸抹片篩檢多年，山地離島地區的篩檢率低於平地，因此今年決定公費補助山地離島地青少女優先接種。

根據金門的經驗，在公費補助之下，16到18歲少女的子宮頸癌疫苗3劑接種完成率是70%，19到26歲是45%到50%。

中山醫學大學附設醫院副院長曾志仁指出，子宮頸癌疫苗降價是國際趨勢，先前馬來西亞政府採購的單劑價格約2000多元，聽聞台北縣以1220餘元成交，馬國當局寧可廢標重新議價。

曾志仁說，兩家藥廠競爭，帶動疫苗降價的利多，青少女及年輕女性等人類乳突病毒侵襲致癌的高危險群是最大的受惠者。990628