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(中央社記者陳清芳台北24日電)衛生署最近核准國內第1張非處方減重輔助指示藥上市,暑假起將在藥房出售。醫師和藥師今天提醒民眾,別把減肥丸當成大餐後的「贖罪丸」,購買時也有年齡、身材等限制。

衛生署規定,這個減肥藥適用身體質量指數(BMI)大於25、年齡18歲以上成人,消費者購買時要經藥師諮詢計算身體質量指數,在問卷上填寫身高、體重、年齡、慢性病史、正在服用的藥物等資料,藥廠將根據問卷紀錄進行追蹤諮詢。台灣社區藥局發展協會秘書長林信安藥師、中國醫藥大學附設醫院肥胖防治暨運動中心主治醫師林文元說,這個減肥藥可抑制脂肪在人體內分解吸收,但吃完大餐後有罪惡感的過重者,不能把這減肥藥當成救贖,仍應配合飲食控制及運動,如果毫不忌口,將會攝取過多熱量。990624

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(中央社記者郝雪卿台中縣24日電)台中地區一對年逾六旬的夫妻,健檢時發現兩人都罹患胃癌,台中慈濟醫院一般外科主任吳永康今天說,夫妻同時罹胃癌的案例很少,懷疑可能是長期工作緊張及飲食不定時所致。

胼手胝足打拚事業近半世紀,一對銀髮族夫妻去年在台中慈濟醫院健檢時發現雙雙罹患胃癌,晴天霹靂的消息嚇到全家人,醫院推測可能是長年忙碌生活,一直都太緊張,吃飯也囫圇吞棗,才讓兩人健康亮起紅燈。

吳永康表示,夫妻同時罹患胃癌的案例很少,尤其在冰箱發明之後,胃癌的罹患率在全世界流行病學都在往下掉,台灣也一樣。夫妻的飲食習慣一樣,建議飲食減少醃漬食物、香腸等有防腐劑疑慮的傳統食物,多吃高纖、新鮮的食品,才是健康之道。

吳永康指出,飲食習慣不好,易引起胃的病變;三餐緊張胃酸過多,造成胃的刺激,可能導致胃潰瘍,這與胃癌有一定的關係。抽菸會讓胃的防衛機轉變差、三餐不正常,分泌的胃酸,則會攻擊自己的胃,造成胃病變。

胃癌症狀不明顯,當出現癥兆時,有可能已是末期,吳永康提醒說,45歲過後,起碼1年1次健檢,特別是平時消化不好、胃悶、吃東西不適、容易脹氣、胃潰瘍厲害出血的人,更不能輕忽早期發現、早期治療的重要性。990624

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【台北報導】

  疾管局通報資料發現,今年1至4月愛心捐血袋中,總共篩檢27袋含有HIV病毒,幸好沒有病患因此被感染上愛滋。台灣紅絲帶基金會、台灣血液基金會強調,「捐好寫、做好事」,愛滋高危險群,千要不要捐血。

  台灣血液基金會分析98年資料,源自捐血中心檢出的新通報愛滋陽性個案共計80名,佔捐血人比率約10萬分之4.3。以往捐血中心通報愛滋個案的職業類別都以軍人最多,約佔18%上下,去年學生族群首次超越軍人,比率為32.50%,軍人則為22.50%。

  99年1月至3月源自捐血中心檢出的新通報愛滋陽性個案共計22名。學生族群共9人,佔40.91%,服務業5人佔22.73%。年齡層分佈仍以17至29歲年輕族群佔最多數,佔86.37%。

  台灣紅絲帶基金會推動第3年「627全民愛滋篩檢日」運動,特別委託遠見民調中心執行「全台家庭愛滋態度大調查」,調查居住在台灣地區、年滿20歲且家中有7至25歲子女的父母。有效樣本為1010人。

  結果顯示,近5成受訪者平常不會注意愛滋病相關資訊或消息。對於感染途徑的知識上,9成以上知道不安全性行為、輸血或共用藥品的血液體液交換會感染HIV。但只有68.9%的民眾知道HIV也會透過女性懷孕、生產或餵母乳傳染。

  33%受訪者認為「道德差、行為不檢點才會得到愛滋病」,年紀越大,學歷越低,則偏見就越大。不過,76.4%受訪者表示,接受抽血檢查是否感染愛滋病,不會因此覺得丟臉。

  家庭愛滋接納度上,如果家人感染HIV,78%受訪者願意和家人同住,14%的人表示不願意;但如果是同事感染HIV,接納一起工作的比例則下降到56.3%,30.1%表達不願意共事。

  在性教育方面,95.8%的父母「從來沒有教過」孩子使用保險套,只有4%的家長教過子女使用保險套,而且不會覺得難為情。63.8%「從來沒有」與子女討論性教育或性行為方面的事情。

 

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【台北報導】

 

   預防冠狀動脈再狹窄  EuroPCR公佈新數據,這個數據是針對2,292位心肌梗塞病患進行大規模的臨床隨機試驗,發現Resolute Zotarolimus-Eluting Coronary Stent System(Resolute塗藥支架)具有極佳的安全性及治療的有效性,數據顯示該產品具有預防冠狀動脈再狹窄的功能,進而減少病患需要再次接受心導管手術及冠狀動脈繞道手術的機會。

荷蘭鹿特丹市Erasmus大學Thoraxcenter研究中心主任Patrick Serruys教授表示:「此項研究是從日常臨床診療中來執行,其中包含心因性死亡、目標血管再治療手術(TVR),以及臨床症狀導向的目標病灶血管再次手術的比率(TLR)。臨床研究的範圍包括歐洲、亞洲、太平洋沿岸、中東、非洲、拉丁美洲及北美洲等超過25個國家、數百家醫療中心、6,000人以上的共同合作。

此外,這項研究是Resolute塗藥支架首度與Xience V Everolimus-Eluting Coronary Stent System直接做比較研究,除了將臨床研究上典型的病患納入該研究外,另外也接納血管病變較複雜的病患(約70%)進入臨床試驗,使其更能反映日常醫療的真實性及代表性。

台大醫院雲林分院副院長黃瑞仁表示,目前國內每年心肌梗塞患者採用心導管手術近三萬人,約有九成會置放心血管支架,以台大總院來說,病患採用塗藥支架的比例大約為70~80%,台大雲林分院則為40~50%,放置心血管支架的觀念普遍為一般民眾所接受。黃瑞仁副院長特別提醒有治療需求的病患,在選擇裝置支架之前,必須評量自身的狀況並與醫師充分討論,才能讓整體治療得到最好的效果。

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【台北報導】

 罹患癌症,就像是一場漫長艱辛的戰爭,需要勇氣面對。為了讓病人家屬能獲得相關資料及可供運用的支持系統,衛生署國民健康局從今年起,補助49家醫院辦理「癌症資源單一窗口」服務,統合院內外資源,並委託癌症希望協會辦理人員培訓與推廣服務。國民健康局癌症防治組組長孔憲蘭指出,從疑似癌症,到確定診斷,接著進行治療,後續追蹤。對於病人和家屬而言,身心靈的煎熬與負擔,難以形容。

 孔憲蘭強調,隨著癌症篩檢及醫學治療的進步,癌症病人存活期提高許多,許多癌症都不再是「絕症」。只要能及時掌握癌症相關資訊、資源,就能讓病患、家屬恢復平靜,以理智態度來面對疾病。 因此,國民健康局參考美國癌症協會「病人領航員計畫」,在各大醫院成立單一窗口,提供新診斷癌症病人從確診、治療到回歸社區等各階段的導航服務,包括提供或轉介癌症照護或相關醫療資訊、情緒支持及社會資源諮詢等。

 「癌症資源單一窗口服務」係由受過訓練的專責護理人員、社工人員或志工等專業人員來面對家屬病人,透過制度化流程,提供病友及家庭整合性且連貫的照護服務。透過單一窗口,癌症病人與家屬可在第一時間內,獲得癌症相關衛教資訊、癌症相關社會福利資源以及假髮、義乳、輔具等康復用品的租借與病友團體提供陪伴與支持等服務。

 不管是醫療照護上或經濟上的問題,都可透過該窗口提供所需協助或由該窗口轉介至其他社會福利團體,如有問題可電話聯繫癌症希望協會:(02)3322-6286。49家設有單一窗口的醫院,名單已公布在請至國民健康局網站www.bhp.doh.gov.tw,民眾如有需要,可上網查閱。

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(中央社記者陳清芳台北24日電)衛生署今天公告新版的「器官捐贈同意書」,民眾表達器捐意願,需採用新版本,並可在健保IC卡上註記,讓醫療人員及家屬充分了解往生者的生前意願。

衛生署指出,民眾簽署器官捐贈同意書或加註健保IC卡的註記,醫院、醫師絕不會因知悉捐贈意願,而不施予必要治療;且意願註記可隨時撤除,有意註記或想撤除意願者,可向財團法人器官捐贈移植登錄中心或社團法人中華民國器官捐贈協會聯繫。

另外,最近媒體報導,有等候器官移植的病人企圖假藉提供「喪葬補助費」名義,說服受刑人器官捐贈。

衛生署對此表示,器官捐贈為無償贈與,由財團法人器官捐贈移植登錄中心公平分配,不得私相授受,勸募器官者也不得以金錢做誘因,違者將依「人體器官移植條例」處新台幣9萬元以上、45萬元以下罰鍰。990624

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(法新社巴黎24日電) 發表在今天「自然」(Nature)期刊上的研究報告指出,在遠古魚類的鰭退化並演化成有肢類陸上動物的某個關鍵時期,兩個控制組織蛋白的基因可能發揮了作用。

化石証據顯示,約3億6500萬年前,魚類或魚形動物是藉著原始的8趾肢體離開淺海踏上陸地,而在演化壓力下,原有的8趾又簡化為5趾。

這兩個新發現的基因所控制的蛋白質名叫「角質鰭條」(actinotrichia),它的堅硬纖維薄層構成胸鰭形成的骨架。

加拿大「渥太華大學」(University of Owatta)的阿基曼柯(Marie-Andree Akimenko)所領導的研究團隊在掃描經常作為實驗動物的斑馬魚(基因)發育時,發現這兩個基因。

研究人員發現,慣稱「四足動物」(tetrapods)的所有四肢脊椎動物均無這兩個基因。

如果在胚胎發育過程中以手術閉鎖這兩個基因,斑馬魚將只會發育出缺乏骨質尖刺的短鰭。

其他研究並已發現,這個(基因)閉鎖能引發一連串基因活動,包括陸生動物肢體與趾的發育。

由於還不確定鰭基因的退化到底是為了協助魚類適應陸地生活,或是在這項變化之後才消失,所以這個理論還需要更多研究才能証實。(譯者:中央社楊超寰)

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(中央社台北24日電)中國衛生部最新統計顯示,今年迄今,已累計報告手足口病(腸病毒)超過98萬例,死亡537人。

新華社報導,截至6月22日,今年全中國累計報告腸病毒病例98萬7779例,其中重症病例1萬5501例,死亡537人。

報導引述中國疾病預防控制中心應急辦副主任王子軍說,腸病毒是一種常見多發傳染病,以嬰幼兒發病為主,多種腸道病毒都能夠引起這種疾病。通常全年均有發生,但以5月至7月為高發期。

王子軍又說,腸病毒的感染症狀通常比較輕,絕大多數患者一段時間就可痊癒,少數患者可能併發腦炎、肺炎等疾病。腸病毒主要是透過密切接觸病人的糞便、皰疹液和呼吸道的分泌物、被汙染的手以及其他日常用品而散播。990624

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【黃小琪.彭晉祿/台北】

媽祖祭時節,出沒在台灣中西部的中華白海豚,被人們暱稱為〞媽祖魚〞,是台灣目前剩不到100隻,幾近絕種的特有生物,由於〞八輕國光石化〞的開發計畫,會破壞濁水溪口,近4000公頃的珍貴溼地,迫使白海豚棲地消失,面臨滅絕危機,多個環保團體和人士,今天(24日)上午聯合搶救呼籲,號召全民認股買溼地,透過〞環境信託〞的積極行動,搶救珍貴生態與生物資源。

知名鄉土詩人吳晟和彰化環保聯盟理事長蔡嘉陽,提及中華白海豚,所面臨的滅絕危機,不覺哽咽,他們號召環境公益信託行動,全民做股東,一人認一股,一股1平方公尺119元的價格,由民間買下第一階段,共200公頃的溼地,發揮全民力量守護生態。

彰化環保聯盟理事長 蔡嘉陽:「當政府要把這些環境資源,給私人財團或私人企業,可能破壞環境或公益價值的時候,就必須要公民的力量,人民的力量,把這一塊溼地或自然資產保存下來。」

目前為止,參與搶救白海豚行動的已有2萬2千人,在6月底之前希望召集至少3萬人,並在未來持續完成,第二、第三階段的溼地購買計畫,長期關懷台灣自然生態的徐仁修當仁不讓,要再度提醒自然資源的不可回復性。

知名生態攝影家 徐仁修:「所有的東西最後都會消失,所有的工業,以前以為很發達的東西,電腦一代一代一直丟,但是白海豚一旦沒有就沒有了,溼地沒有就沒有了,所有老百姓的生活就改變了,漁民就不見了。」

彰化環保聯盟表示,預計6月底將對相關主管機關,提出環境信託計畫申請書,要讓政府看到更大的民意,並建立全民參與環境保護的教育案例,一起更珍惜我們的台灣。

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先前的新聞告訴您,有男子因為吃來路不明的壯陽藥,最後竟然在家中猝死。事實上,要有養身保健的效果,其實不需要吃藥,平常就可以從食物中,攝取該有的營養,也有重振的雄風的功效,接下來,今天的頭條解碼我們就要告訴您,什麼東西,男生可以多吃,在保證安全的狀態下,也一樣可以追求幸福。

賣海鮮的攤位,活跳跳的沙蝦,還有這一顆顆肥美的蚵仔,老闆娘說,它們最受歡迎,高蛋白的成分,男生吃了有壯陽的功效,只是要怎麼煮?才營養美味,作了28年的上海菜,阿玄師傅,親自示範,裹好粉的蚵仔,在鐵板上,煎得??作響,煎好的蚵仔,放在檸檬片上,淋上醬汁,這道乾煎鮮蚵,完成,蚵仔其實用蒸的更鮮甜,豆腐作底,放上蚵仔,再放上特製蒜泥,送進蒸爐,蒸個五分鐘,再調味以及蔥爆一下,完成這道蒜泥鮮蚵!

把活跳跳的沙蝦,川燙一下,撈起來,再淋上山藥片、紅棗、當歸等七種中藥燉好的湯汁,這是藥膳蝦;除了海鮮,蔬菜類也有壯陽功效的明星蔬菜,它是韭菜,別名是起陽草,含有蛋白質,鈣還有磷,拿來和松板豬肉大火快炒,這盤營養又美味,別忘了,還有這幾年在壯陽食補中的新起之秀,它是山藥,切成絲,和生菜最對味,就是這盤山藥捲,口感清爽。

別忘了,中國人的食補中,以形補形,這鍋湯,除了土雞,就是它,讓男人又愛又恨,甲魚,俗稱鱉,內臟清乾淨,連殼一起燉,超級養身益氣,因為,它曾經讓一名86歲的老榮民,重振雄風,老來得子,但是,也有人提出更健康的壯陽撇步,就是絕對不喝冰水,讓他己經是阿祖的年齡,又當老爸了,看看這一整桌的菜,甲魚燉土雞、蒜泥鮮蚵、?菜松板豬、藥膳蝦、乾煎蚵仔、山藥捲,從天然食材中,男生吃了就可以重振雄風,何必要買來路不明的壯陽藥呢?

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【24drs.com】June 16, 2010 -- 糖尿病患者的某些癌症風險會增加,但原因為何?
  
  會不會是一些糖尿病的治療引發或促進癌症?還是導致糖尿病的原因也會造成癌症?
  
  這是美國糖尿病協會和美國癌症協會(ACS)的專家小組所提出的問題。他們的結論是:不知道。
  
  小組成員、ACS流行病學副總裁Susan M. Gapstur博士表示,即使如此,能夠避免或逆轉糖尿病的生活方式改變,勢必會減少癌症風險。
  
  Gapstur博士向WebMD表示,糖尿病和癌症之間完整的生物學關聯尚未完全確定,但我們首先要預防糖尿病,然後就可以避免某些癌症。對於那些糖尿病者,應儘量透過健康的生活方式控制它。
  
  糖尿病會倍增肝癌、胰臟癌、以及子宮內膜癌風險,也會增加直腸癌、乳腺癌、以及膀胱癌20%至50%的風險,但是它會減少男性前列腺癌的風險。
  
  糖尿病患者通常有一些已知的癌症風險因子,像是年齡較大、肥胖、不良的飲食習慣、以及缺乏身體活動等。常見的糖尿病問題,像是胰島素含量過高、血糖過高、以及發炎等都會增加癌症風險。
  
  美國癌症研究院的Alice Bender在新聞稿中表示,不管科學最終發現什麼,我們已經知道我們需要做的,就是降低癌症和糖尿病風險。吃健康、多樣性、植物為主的飲食、每天運動、以及維持健康體重。
  
  【糖尿病治療是否提高癌症風險?】
  有但不很明確的證據顯示,糖尿病治療會影響癌症風險。
  
  最常用的糖尿病藥物Metformin似乎可以降低癌症風險,但是也有一些研究證據與其他的研究結果相反,也就是胰島素,特別是長效胰島素glargine,可能會增加癌症風險。
  
  此外,至少有理論上的關係,其他相對較新的糖尿病藥物可能會影響癌症風險。不幸的是,專家小組發現數據太少,無法在這個問題上形成共識。
  
  由於沒有糖尿病治療和癌症之間的明確關聯,該小組強烈建議糖尿病患者,除了那些有癌症風險的人以外,不要因為恐懼癌症而不治療。
  
  Gapstur博士表示,顯然地,那些正在接受治療的糖尿病患者,需要與醫生討論有關美國癌症協會建議的定期癌症篩檢的重要性。
  
  這個有共識的專案小組報告發表於7月/ 8月號的加州:臨床醫師癌症期刊(CA: A Cancer Journal for Clinicians)中。

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【24drs.com】June 15, 2010 – 根據一篇新研究,血中維他命B6 和氨基酸methionine的數值較高,可以降低抽菸者和非抽菸者的肺癌風險。
  
  法國里昂國際癌症研究局的研究者Paul Brennan博士向WebMD表示,我們發現,維他命B6和methionine與從未抽菸者、戒菸者以及現在抽菸者的肺癌風險降低有關。
  
  他表示,至於是否為因果關係則還不清楚。
  
  根據美國癌症協會統計,美國在2009年預期有超過219,000例新的肺癌案例,約有160,000例死亡。
  
  世界癌症研究資金贊助的這篇研究發表於美國醫學會期刊(The Journal of the American Medical Association)。
  
  【維他命B6和肺癌:研究細節】
  Brennan博士等人評估了「European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)」這項大型研究之研究對象的血中B6和methionine值,在1992至2000年間從10個歐洲國家納入超過519,000名研究對象。
  
  他的團隊集中注意力在899個肺癌案例,和1,770名健康對照組進行比較,這些人的國家、性別、出生日期、採血時間等資料都相仿。
  
  他們依據血中維他命B6值將這些研究對象分成4組;維他命B6可幫助身體分解蛋白質、維持紅血球、進行其他身體功能,而methionine則是和維他命B群代謝有關。
  
  納入抽菸因素之後,Brennan博士等人發現,維他命B6和methionine值越高,肺癌風險越低。
  
  研究者發現,相較於那些維他命B值最低組的人,最高組的人肺癌風險降低56%,而methionine值最高組的肺癌風險降低48%。
  
  Brennan博士表示,這是相當強的效應,但是也強調需要更多研究。
  
  他表示,之前有些研究只聚焦在抽菸者和維他命B6降低肺癌風險的關係,他的研究納入了從未抽菸者與戒菸者,擴展了此一關聯的資訊。
  
  維他命B6可見於豆類、穀類、肉類、禽類、魚類和一些蔬果,methionine可見於動物動白質、某些堅果和蔬菜種子。
  
  【維他命B6、Methionine和肺癌風險:結果之外】
  研究者表示,還不清楚如何解釋這個關聯,但是,舉例而言,缺乏維他命B6可能會增加DNA損傷和基因突變風險,造成癌症發生。
  
  Methionine 和維他命B群的複雜代謝過程有關。
  
  Brennan博士警告表示,這些結果並不是要大家自己決定服用維他命補充品,主要的訊息仍然是希望抽菸者戒菸,因為抽菸是肺癌的主要風險因素。
  
  【維他命B6、Methionine和肺癌:其他觀點】
  美國癌症協會流行病學與監測研究名譽副主席Michael J. Thun醫師表示,這篇新研究相當細心,獲得了「有趣的發現」,不過,他指出,維他命預防癌症的研究充滿了諸多失望。
  
  如同Brennan博士所述,Thun醫師表示,過早下結論是不明智的,下一步是在另一個族群再現這些發現。
  
  Thun醫師表示,這些發現不可以被詮釋為抽菸者可以用服用維他命B6來取代戒菸的證據,也不鼓勵服用極高劑量的維他命B6,因為這對於皮膚和神經系統會有毒性。
  
  他警告,人們不應超過維他命B6的飲食建議攝取量,50歲以下的成人每天需要1.3 mg,大約是兩根中型香蕉所含的量。

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【24drs.com】June 15, 2010 – 一篇大型研究發現,正常血壓的青春期男孩發生高血壓的機率是女孩的3-4倍之多。
  
  國際研究者分析了23,191名男性和3,789名女性、從17歲追蹤到42歲之間的資料,這些研究對象定期測量血壓且根據身高體重計算身體質量指數(BMI)。在長期追蹤期間,14%發生高血壓,這是心臟病的主要風險因素。
  
  該研究也顯示,青少男正常的BMI和血壓如何預測成年時的較大高血壓風險 。
  
  其他研究發現:
  * 在最長17年的追蹤期間,男性發生高血壓的風險是女性的4倍。
  * 對於正常體重上限的青少男且收縮壓(血壓讀數較高值)大於等於110者,高血壓風險每年增加1%。
  * 對於男孩和女孩,校正血壓讀數之後,17歲時的BMI和後來發生的高血壓風險有最強關聯。不過,對於男孩,不論BMI多少,甚至連視為正常體重者(BMI 值18-25)都有發生高血壓的風險,BMI和血壓之關聯在男孩特別強烈。
  * 對於女孩,只有那些被視為臨床肥胖者(BMI大於等於30),發生高血壓的風險才顯著增加。研究者表示,性荷爾蒙、雌激素可以預防高血壓。
  * 青少男即便平均BMI值較低,血壓值仍高於青少女。血壓讀數落於正常下限的女孩是男孩的2倍多。
  
  【血壓與青少年】
  這些研究發現登載於最新的美國心臟協會高血壓期刊(Hypertension: Journal of the American Heart Association),研究對象來自以色列防衛軍員工定期檢測中心(Defense Forces Staff Periodic Examination Center)進行的「Metabolic Lifestyle and Nutrition Assessment in Young Adults (MELANY)」這項研究。
  
  研究作者、波士頓布萊根婦女醫院內科研究員Amir Tirosh博士表示,血壓值低於高血壓範圍被視為未來高血壓的良好預測因子,相較於收縮壓100者,收縮壓110的青少年發生高血壓的比率較高,男孩和女孩之間有所差異。
  
  研究者目標在探討青少年甚至孩童的血壓值,因為相信心臟病可能早在孩童時期就開始,此外,肥胖是心臟病和高血壓的重要風險因素,在美國,孩童期肥胖在過去30多年增加3倍。研究者表示,小兒科醫師應更加注意孩童與青少年的血壓讀數,以便可以更佳確認哪些人在成年時有高血壓風險。
  
  Tirosh博士表示,追蹤童年和青少年時期的BMI和血壓,可以提供一個簡單而有用的工具,用來在青少年時期偵測出那些在成年時有高血壓風險的青少年。年紀較大的人比較知道高血壓、心臟病與其預防,但是,現在我們知道,血壓和體重的些微變化對小兒科醫師而言都是須加以注意的警訊,以便及早開始預防,預防勝於治療!

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【24drs.com】June 16, 2010 — 根據一項發表於6月16日臨床癌症研究期刊的隨機分派控制研究結果,精神介入提供乳癌患者長期健康好處。
  
  來自密蘇里州聖路易斯華盛頓大學伯朗學院的Sarah Gehlert博士,當被要求提供獨立評論時,在一篇新聞稿中表示,我們目前沒有太多經驗性精神介入用於診斷罹患乳癌的女性。增加存活率的介入將會是非常有價值的,這代表改善乳癌女性患者生活的一種新工具。
  
  這一項過去研究,壓力與免疫力乳癌計畫(the Stress and Immunity Breast Cancer Project),目的在於確認精神介入是否可以降低227位新診斷罹患局部乳癌患者的再發率。參與者們隨機分派僅接受評估或是評估合併精神介入。
  
  介入的目的在於讓病患們了解癌症壓力的天性;學習降低壓力的特定策略,以及增進生活品質;維持癌症照護醫從性與後續追蹤;改善與健康照護提供者的溝通;並改善治療期間的健康程度、加速恢復、以及提升整體健康。
  
  在後續追蹤(追蹤時間中位數為11年)中,介入組的癌症再發風險較低(危險比值[HR]為0.55;P=0.034),還有其他正面精神、社會、免疫與健康好處。研究者們推測,介入組病患於再發後也有比較長的存活時間,促使我們研究潛在的生物行為機轉。
  
  在227位女性中,有62位乳癌再發,而被納入存活分析中。在41位有後續生物行為評估追蹤的患者中,21位在介入組,18位在僅接受評估組。在再發診斷以及4、8與12個月後,這41位女性接受精神與免疫測試,包括自然殺手細胞毒性以及T細胞複製評估。也收集社會、醫從性以及健康相關數據。
  
  根據意向分析,介入組再發後死亡風險是較低的(HR為0.41;P=0.014)。根據以生物行為數據進行混合效應後續追蹤,再發診斷時,所有病患都有顯著的精神憂慮,但是接下來的改善僅發生於介入組(P值  
  主要作者、來自俄亥俄州立大學整合研究中心,哥倫比亞詹姆士癌症醫院與索洛夫研究機構的Barbara L. Anderson博士表示,介入組患者在診斷再發後的一年間,顯示出顯著的情緒改善以及較好的免疫反應。相反的,僅接受評估組,壓力仍然沒有減弱且免疫力顯著地下降。
  
  Gehlert博士表示,Anderson博士的介入提供了乳癌研究轉變一個很強大的模式。這些結果是非常鼓舞人心的,因為這顯示了精神介入可以有長期的正面效應。
  
  這項限制包括樣本數目相對較小。
  
  Anderson博士的結論是,存活上的好處發生在NCI(國家癌症機構)設計的整合癌症中心接受先進科學腫瘤治療之上與之外。經驗性地提供癌症患者精神介入可以產生強大的持久品質,且可能包括重要的健康好處。
  
  美國癌症醫學會;Longaberger公司-美國癌症學會乳癌研究基金;美國陸軍醫學研究取得活動;國家精神健康機構;以及國家癌症機構贊助這項研究。試驗作者們表示沒有相關資金上的往來。

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丸劑是傳統中藥劑型之一,但健保不給付。北市聯合醫院林森中醫院區中醫師李彩鳳表示,一般的丸劑主要是藥材磨粉後製丸,並非濃縮製劑(科學中藥),所以健保不給付。

有些民眾以為丸劑的製作類似科學中藥,但中醫師李彩鳳指出,中藥丸劑如蜜丸,傳統上不是先煎煮再加入澱粉等賦型劑的科學中藥製作方法,而是直接將飲片藥材磨粉後,加入蜂蜜等材料後製丸,即便GMP科學中藥廠也生產丸劑,很多醫院也採購,但由於不是濃縮製劑,健保都不給付。也因為不給付,要求醫師處方丸劑,所需的費用比健保給付的科學中藥貴。

李彩鳳表示,如果不嚴格把關,生藥磨粉後製丸,其安全性難免引人質疑;不過,科學中藥廠製作的丸劑,比起藥材來源不明的製造者,安全性相對較高。

中醫認為,丸劑比較適合慢性病患者或長期應用中藥養生的民眾使用。中醫有「丸者,緩也」之說,其藥效作用時間較久、刺激性較小,藥效較緩,非急性症狀的民眾較適合。

傳統中醫丸劑還可細分,如比較常見的蜜丸是以藥料磨粉後以蜂蜜賦型做丸;或以水、酒或醋或米糊、麵糊製丸;有些濃縮丸是先煎煮出藥汁後再與其它藥材磨粉混合製丸。

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嘉義基督教醫院中醫部主治醫師林臻瑋表示,現在台灣氣候炎熱,在戶外時人的皮膚很容易流汗而造成汗垢堆積,若馬上進到空調或冷氣房時,因為毛孔立即收縮,將導致毛孔皮脂阻塞,就形成各種皮膚病。

林醫師指出,傳統中醫有所謂「外邪致病」的說法,皮膚在寒邪、熱邪交相作用下,很容易衍生各種毛病。又濕又熱的氣候或不當的飲食習慣都會導致溼熱蘊肺,肺主皮毛,肺不健皮膚就容易生病。

林臻瑋表示,許多皮膚病透過中藥調理或併用外用的方式,都能有效地改善,穴道療法也是有效的輔助治療,例如太陽經的曲池、太衝、血海、三陰交等穴位,有助於皮膚代謝,經由穴位針灸可加強改善各種皮膚的狀況。

林醫師指出,以常見的青春痘來說,在傳統中醫屬「肺風粉刺」的範疇,患者以燥熱或濕熱體質的人較多,形成的原因也相當多,治療上應依據體質來決定方向,除了清熱解毒的藥方可降火氣、調整排便外,有月經異常或血液循環障礙的患者,可從體質調理著手,服用涼血去瘀的處方。

此外,脂漏性皮膚炎也是常見的皮膚病,患者以濕熱夾陰虛體質的人較多,患處常出現在皮膚分泌過多油脂的地方,像是頭皮、眉毛、鼻翼兩側、耳朵及胸前等位置,患者常出現紅疹、發癢、脫屑,或是出現發黃、油膩的皮屑。治療上可用荊芥、桑白皮驅風除熱,或是常喝薄荷茶,也有預防皮膚發癢的保健效果。

白芷、白芨、冰片、薏仁、甘草、黃芩及珍珠粉等中藥材,可搭配用於外敷問題肌膚或是頭皮,有助於達到內外皆治的效果。林臻瑋醫師強調,雖然青春痘、脂漏性皮膚炎常會反覆發作,但如果能夠將體質調理至正常體質,這些皮膚病就不會再復發。

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台北市立聯合醫院開辦小小華陀體驗營,希望中醫常識向下扎根。林森中醫院區中醫師李彩鳳昨(24)日指出,民眾吸收中醫常識來源不多,難免覺得中醫神秘、難捉摸,希望藉由輕鬆的活動讓孩童從小認識中醫,不再覺得其難以接近。

李彩鳳表示,中醫早在春秋戰國時代就開始解剖,一一取出器官研究,包括秤重、量長度,觀察各器官功能用途等等。然後,再發揮洞察力與想像力,將身體器官擬人化,賦予職務及工作,可說是比達文西更早剖開人體,探索人體奧秘。

李彩鳳表示,其實中醫已脫離迷信,進入科學觀察境界;中醫也有如科技化的發展,出現很多科學化的檢驗儀器,例如脈診儀、舌診儀等等,在小小華陀體驗營中都會向孩童解說。

今年活動中也有戶外教學動手做做看的課程,要讓學員親自體驗中醫傳統製作藥丸的技術,認識人體實用穴位按摩,以及中醫動的哲學-「導引術」,包含眼睛保健操、五禽戲、中醫瑜珈伸展操等等。報名自即日起至7月15日,額滿為止。活動時間為7月22、23日,地點在北市聯醫中醫門診中心10樓;報名電話(02)2388-7088轉3826。

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中醫師陳玫妃表示,在傳統中醫認為,懷雙胞胎的孕婦可依妊娠症狀來診斷、調理。由於懷雙胞胎孕婦在前三個月流產的機率較高,若有腰酸、腹痛、出血的現象,更建議安胎到前三個月;中醫可用補氣、養血、調腎氣的藥方來改善。

陳玫妃醫師表示,中醫辨證藥方調理應用部分,懷雙胞胎的孕婦更容易會有貧血的現象,除了飲食當中多攝取鐵質的食物,建議可搭配中藥補血的方劑,如歸脾湯。此外,妊娠症狀部分,雙胞胎的孕婦很容易在妊娠晚期,出現眩暈的現象,在中醫稱為「子暈」。這是由於懷孕時,精血須聚集於養胎,也因為懷的是雙胞胎,而導致頭部血液較容易缺氧,更容易產生眩暈的現象。在中醫可用提氣、養血的藥方來改善,如八珍湯或聖愈湯。

此外,陳醫師表示,雙胞胎產婦在後半、中後期,更容易會水腫、下肢腫脹,這在中醫稱為「子腫」,一般認為與脾虛、腎虛、氣滯的情況有關。飲食上應避免吃太鹹、太重口味的食物,平常多將腳抬高。在中醫可用健脾、補腎的藥方來改善,如濟生腎氣丸。

陳玫妃表示,懷雙胞胎的媽媽是一人吃三人補,營養素的補充絕對更不可以輕忽,要注意營養均衡,同時要多補充以下營養成份的食物,才能使寶寶茁壯成長。包括葉酸,建議在懷孕前三個月前,至少要每天攝取400毫克。可降低寶寶流產、智能不足的機率,一般從豆類、蘆筍、酵母、小麥、胚芽等食物,就可以攝取到。此外,要補充大量的鈣質,因為這是胎兒成長的需要,也可緩解懷孕時候小腿的抽筋,一般可多攝取蛋奶類、堅果、海帶、紫菜等。

陳醫師表示,還有鐵質,因為在懷孕末期,胎兒會儲存大量的鐵質在體內,因此雙胞胎的產婦更要補充多量的鐵質,可多去攝取葡萄、櫻桃、蘋果、菠菜、紅鳳菜等。還有B群,尤其是B6以及B12,更可幫助胎兒健康的發育、成長,可多攝取堅穀類,以及乳製品。另外,纖維素也不可少,最好每天可以攝取50克。可從蔬菜、水果跟穀物類多攝取,以免造成便秘的症狀。

雙胞胎產婦應仔細追蹤胎兒狀況。中醫師陳玫妃提醒,孕婦懷雙胞胎,若胎中的胎兒,體重相差甚多,有可能造成死胎、發育不良的現象。因此更要注重產檢,定期追蹤檢查胎兒的成長情況。同時,也要注意防範妊娠糖尿病及妊娠毒血症的發生。

中藥茶飲方保健部分,醫師表示,可用黃耆1兩、當歸2錢、紅棗5顆、枸杞3錢。用800C.C的水煮沸後,轉成小火,煮約5分鐘,放溫,即可飲用。此道茶飲可改善懷雙胞胎的孕婦,貧血及容易眩暈的症狀。具有補氣、養血的作用。

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奇美醫學中心中醫部醫師邱碧瑩指出,三伏天是一年中天氣最炎熱、人體陽氣最旺盛的時候,此時皮膚毛孔完全開泄,藥物最容易由皮膚滲入穴位經絡直達病處,是溫煦肺經陽氣、鬆解肺內寒邪的最佳時機。若能在三伏天於特定穴位用一些辛溫、溫陽、逐痰、祛寒的中藥進行穴位敷貼,可達到治療及預防疾病的作用。

邱碧瑩醫師指出,早在兩千年前中醫就有天灸治病(配合季節天氣進行灸貼治療)的記載,清代中醫學家張璐著《張氏醫通》中提到「夏日三伏中,以白芥子塗於穴位上防止哮喘病復發」而將灸貼配合三伏天來進行治療。中醫重視「預防勝於治療」,三伏貼的功用並不局限在治療方面,對於疾病的預防也有很大的貢獻。

中醫常利用“冬病夏治”的治療理念,針對冬天容易發作的疾病,如鼻過敏、咳嗽、氣喘、關節炎、虛寒性胃痛、腹瀉、遺精、早泄等,在夏天天氣最炎熱、陽氣最旺的日子提早進行預防性治療。通常是在夏天三伏日藉由溫灸藥物的敷貼可以直達體內,驅逐久藏的寒邪,並為人體儲備陽氣,提高人體在秋冬季節時的抵抗力,可以幫助抵抗力較差的老人與小朋友提高免疫力,預防疾病的發生。

邱碧瑩醫師表示,近代三、四十年間,中醫界開始推展此項療法,對於預防或治療氣喘病、易感冒體質、過敏性鼻炎等得到不錯的療效。現代研究顯示,夏天氣候炎熱,皮膚毛細血管擴張,血流充足,中藥經由皮膚被人體吸收的效率較佳,灸貼所使用的藥物,是以白芥子、延胡索、細辛、甘遂、丁香等藥物,依一定比例研粉後調薑汁製成藥餅,直接敷貼在背部特定穴位上進行治療。

這些溫性藥物在人體內可以降低嗜酸性白血球的數目,防止肥大細胞釋出過敏物質,減少IgE的形成,因此可以緩解過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎的症狀與降低其發作頻率。另有研究報告指出,依照此法連續三年敷貼,不論過敏性鼻炎、氣喘、頑固型寒性風濕關節炎、虛寒性胃炎、腹瀉皆有一定程度的緩解效果。

穴位貼敷的治療方法簡單、副作用低、治療範圍廣,除了孕婦、一歲以下的嬰兒、有心肺疾病、皮膚過敏、發燒咽痛的患者不適合之外,治療期間並不妨礙其他藥物的正常使用,也不影響生活作息。

今年奇美醫院提供三伏貼日期為:初伏7/19~7/28,中伏7/29~8/7,末伏8/9~8/18,無法配合上述時段者亦可自即日起到國曆8~9月間,每隔7~10天連續敷貼3~4次,仍有一定療效。

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嚴重的脊椎側彎將使肋骨旋轉、胸廓變形,進而壓迫到內臟,甚至造成日後心肺功能出現障礙,所以應盡早就醫診治。中醫師王子欣表示,輕度或中度的脊椎側彎可透過整脊、推拿、針灸進行調理,促使骨骼恢復正常,但重度脊椎側彎者,建議應由西醫進行手術矯正比較好。

王醫師指出,脊椎側彎一般以側彎角度分成三級,輕度側彎為10-20度、中度側彎為20-40度、重度側彎為40度以上。此外,脊椎側彎會影響體型外觀,例如長短腳、肩膀歪斜、骨盆歪斜、大腿臀部雙側肌肉粗細不一等,且多半會造成患者長期頸肩腰背酸痛或麻木無力等症狀。

側彎的脊椎關節及附近肌肉群在長期受力不平衡下,也會容易造成脊椎退化性關節炎、椎間盤突出或骨刺、脊椎滑脫等問題,拖延發展至重度側彎,甚至會影響壓迫心肺功能,呼吸不順、胸悶,壓迫腸胃功能,以及產生便秘、脹氣等症狀。

王子欣醫師進一步指出,輕度側彎,建議患者需注意姿勢矯正,以及採用整脊、推拿手法來協助患者,使其骨骼回復到正常位置,並配合針灸治療促進血液循環與經絡暢通,達到校正脊椎歪斜所導致痠痛麻木等症狀的效果。

中度側彎,建議患者需注意姿勢矯正,以及用整脊、推拿、針灸等療法來調理;至於重度側彎應由西醫處理比較妥。

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