小老鼠的天空

（法新社新加坡14日電） 一份今天公布的研究報告顯示，儘管亞洲地區的生活水準日益提高，但是安寧護理的水準卻沒有同步提升。

「經濟學人資訊社」（Economist IntelligenceUnit）報告表示，隨著全球人口老化，安寧護理的需求增長，政府和其他供應商必須和時間賽跑，以滿足這些需求。

根據新加坡慈善組織「連氏基金會」（Lien Foundation）委託的「死亡品質」（quality of death）指數調查，台灣在全球40個受調國家裡排名第14 ，新加坡排名18；甚至連經濟強權日本也僅排在第23。

印度的安寧照護最差，在40個國家當中墊底；中國、馬來西亞、南韓也在倒數10名之列。

烏干達、巴西、墨西哥、俄羅斯、土耳其、葡萄牙和南非的表現同樣不佳。

相較之下，照護最完善的是英國，之後依序是澳洲、紐西蘭、愛爾蘭、奧地利、荷蘭、德國、加拿大和美國。

報導表示：「『生活品質』是個常見詞彙... 但是『死亡品質』又是另一回事了。」

「很少有國家，甚至是那些有先進健保制度的富裕國家，會將安寧照護納入整體的健保政策。」

根據研究，專精於安寧照護的機構「不包含在國家的納保系統裡」，止痛藥的供應「在多數國家都少得可憐。」

主要原因是擔心這些藥品遭到非法使用和交易，以及醫護人員缺少施打的訓練。

另一項挑戰則是要克服人們對死亡的看法，以及文化上的禁忌，才能藉此提昇安寧照護的服務。（譯者：中央社戴雅真）

（中央社記者林瑞益新竹14日電）新竹1名5歲男童，因腸胃炎併發大腸穿孔，經緊急手術，救回1命。行政院衛生署新竹醫院今天表示，若孩童罹患腸胃炎，情況嚴重者最好住院治療與檢查。

行政院衛生署新竹醫院小兒外科醫師黃元惠表示，男童的祖母發現孫子腹痛、腹瀉及食慾不佳，帶男童到小兒科診所求診，初步診斷是腸胃炎，經過藥物治療後，病情沒有明顯改善，且出現發燒的症狀，於是轉介到新竹醫院小兒科急診。

小兒科急診醫師診察後，認為腸胃炎情況嚴重，安排住院治療、檢查，經過1天的藥物治療，男童的病情無明顯改善，且腹部腫脹更為厲害，再次做腹部X光檢查，看到腹內出現游離空氣，懷疑男童是急性腸胃炎併發腸胃穿孔。

小兒科醫師在與黃元惠會診後，黃元惠認為男童的症狀是腸胃穿孔併發腹膜炎的特徵，有致命的危險，立刻安排緊急手術治療。

男童在手術後，第5天即可進食，兩週後出院，恢復良好。黃元惠說，會造成兒童腸胃穿孔常見的致病菌是沙門氏桿菌、志賀氏痢疾桿菌、彎曲桿菌或阿米巴原蟲等。一般性腸胃炎造成大腸穿孔的案例並不多，新竹醫院曾經治療過5個案例，發生率低於1%。

黃元惠指出，兒童腸胃炎常見原因是吃入被細菌污染的食物或飲水，包括被雞糞便污染的雞蛋、在室溫下放置過久的奶製品或魚肉類食品，及在遊樂場、游泳池接觸到不乾淨的水，都有可能造成細菌性腸胃炎。990714

（中央社記者陳清芳台北14日電）治療自閉症與腦性麻痺復健，中醫也有方法，衛生署將針灸、穴位注射、按壓、內服藥物用於治療情緒障礙、肌肉張力不全的古今中醫研究文獻整理出書，提供有需要民眾參考。

衛生署中醫藥委員會主任委員黃林煌今天指出，自閉症不是現代病，古代也有，中醫古籍裡就有自閉症狀的描述；至於腦性麻痺的神經肌肉症狀，中醫也有穴位按壓的復健方法。現代中醫的相關報告也不少，還結合實證醫學，使研究結果具有可信度。

黃林煌舉例，國內及國外皆有用針灸治療腦性麻痺病童的案例，也有運用頭皮針促進語言發展改善的報告，還有人採用穴位注射維他命、穴位按壓、體針、六味地黃丸等手法及藥物，治療類似病患。

中醫藥委員會為此委託耕莘醫院研究員周彥廷等人整理文獻，出版「發展遲緩兒之典籍分析與實證運用－自閉症與腦性麻痺篇」專書，內容包括古人及中醫典籍中記載使用的方劑或治療方法，以及自閉症及腦性麻痺有關針灸或其他傳統中醫治療方式的醫學期刊文獻。990714

（中央社記者楊明珠東京14日專電）為配合今年是國際生物多樣性年，日本國立科學博物館推出大哺乳類展，除了展示長達25公尺的藍鯨標本，還有所謂夢幻香料之稱的龍涎香及其精油，吸引許多民眾前來觀賞、聞香。這項「大哺乳類展大海夥伴」展覽約有藍鯨、抹香鯨、虎鯨等約70種150件標本展出。最特別的是會場上展示龍涎香及精油。這是館方與佳麗寶化妝品公司合作萃取出的精油。民眾排長長的隊就是為了聞一聞所謂的夢幻香氣。

佳麗寶香料研究室首席研究員駒木亮一說，他以最新科學儀器先鑑定龍涎香的真偽，確定是真品之後，取出一小部分，然後花數個月時間進行低溫熟成及過濾的作業。提煉出的精油呈黑褐色，具獨特的甘甜、木頭香氣。

他說，龍涎香和麝香被視為最珍貴的天然香料，是黑色、褐色、灰白色相雜的塊狀物，最早是漂流在印度洋等海域，偶然被漁民發現。現在幾已找不到天然龍涎香，而是由化學合成的粉末取代，是化妝品中不可或缺的香料素材。

相傳龍涎香在8世紀以後就受到歐洲、阿拉伯等地王公貴族的喜愛。1500年代、1600年代皇室女性都將龍涎香當成重要香料使用。

直到19世紀，世人還不知龍涎香是怎麼來的。後來在龍涎香中發現有墨魚嘴等的東西、以及到近代開始捕鯨之後，才從抹香鯨體內發現到龍涎香。

鑽研香料30多年的駒木說，龍涎香在抹香鯨體內如何形成的？仍是個謎。尤其是國際禁止捕鯨之後，更難解謎了。

他說，香料不僅是只有香氣，也具有多種功能，包括醫療、美白、減肥等的功能。譬如森林浴也是一種香氣。另外，他與大阪大學醫學系教授共同研究發現桂花香具減肥功能，主要是桂花香可讓人覺得有飽足感。

不同國度有不同的香氣文化。歐洲在14世紀時鼠疫大流行，當時的人認為香氣具有消除病菌的功能。歐洲人是將香水或香料或塗或噴在身上或皮手套上。但在日本，11世紀「源氏物語」這部長篇小說中描寫，日本人是將衣服燻香後再穿。

駒木認為，社會健全的話，人們會接受香氣，他建議民眾能前來展示場體驗龍涎香，因為機會難得。這項展覽由在東京上野的科博館及朝日新聞社等聯合主辦，展期到9月26日為止。990714（中央社記者楊明珠攝）

（中央社記者陳麗婷台北14日電）1名38歲的女性罹患子宮肌腺症多年，2年前子宮切除，只保留1/3子宮，懷孕機率微乎其微，結婚後沒想到奇蹟懷孕，順利產下健康男嬰，今天現身直呼太高興、喜獲麟兒感覺很奇妙。

這名幸運媽媽今天記者會上現身說法，從罹患子宮肌腺症到順利懷孕的心路歷程。她說，從青少女時期第1次生理期開始，每次經期都會劇痛，吃遍市面上止痛藥、打止痛針，卻不見改善，後來到醫院檢查為子宮肌腺症，2年前發現子宮幾乎全部壞掉，就像顆爛蘋果一樣，需進行子宮切除。

不過，她當時還未婚，堅持未來想要結婚生子，進手術房前一再告訴醫師子宮能留多少，就留多少，最後僅保留1/3子宮，但懷孕機率仍相當低。

後來她遠嫁日本，沒想到更在去年底自然受孕，她說，當時在日本買了6個不同廠牌的驗孕棒，都驗出自己懷孕，完全不敢相信，日本的醫生也告訴她不可能順利生產，她決定回台灣就醫。

台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民說，對這名婦女能夠受孕，很不可思議，還好懷孕過程大致順暢，因擔心1/3子宮無法承受漸漸長大的胎兒，決定在懷孕34週剖腹產。

意外的是，生產過程中意外發現植入性胎盤，擔憂產後大出血，劉偉民說，手術中先將子宮傷口縫合，再把植入性胎盤部位切開，慢慢切除剝離，最後再將植入性胎盤取出時造成的一個大洞縫合，順利解決問題。

她今天說，當她手中抱著小孩，無法言語形容，只覺得「太高興了、也很奇妙」，也慶幸當年她堅持保留子宮，才讓她完成當媽媽的心願。990714

（法新社華盛頓13日電） 美國議員今天指控，英國製藥大廠「葛蘭素史克」（GSK）不但對大眾隱瞞該廠最暢銷糖尿病藥物梵帝雅（Avandia）的危險性，還偽造研究論文。

與此同時，美國「食品暨藥物管理局」（FDA）正召集專家舉行2天會議，研究是否應以安全理由，下令梵帝雅下架。

參議員包克斯（Max Baucus）和葛拉斯里（Charles Grassley）12日致函FDA局長漢伯（MargaretHamburg），指控葛蘭素掩蓋發現梵帝雅有問題的科學研究報告，且將梵帝雅納入偽造（研究報告）計畫中。

信函引述部分葛蘭素公司內部e-mail，顯示這家製藥大廠得知部分研究發現梵帝雅「有問題」，但下令不得公布這些研究。

數起報告發現梵帝雅會提高心臟病和中風的危險性，但是去年一份由葛蘭素贊助的報告卻作成相反結論。

部分e-mail的發送時間是2000年，也就是梵帝雅在美國上市一年之後。

該封信函表示，其中有一份報告顯示，比起服用競爭藥品愛妥糖（Actos），服用梵帝雅的病患血脂數更糟，但FDA並沒有得到此報告。

高血脂可能導致使心臟病發和中風的危險性升高。

根據參議員信函隨附的葛蘭素內部e-mail，公司高層要求研究報告「在GSK之外不得曝光」。

至於發現梵帝雅有問題另2份報告，高層也下條子明白表示「絕無可能」公布。

梵帝雅是葛蘭素藥廠的搖錢樹，光是去年就在全球創造8億美元營業額，是全世界銷售量最好的糖尿病藥物。（譯者：中央社戴雅真）

【台北訊】

                 

當癌症轉移至腦部時，因為不敢隨便開腦部手術，可能會令人覺得人生無望，不過目前醫學發達，已經可以利用加馬刀放射治療，不必動腦部手術，即能控制病情並加以治療，對於轉移性腦瘤患者來說，是一大福音。

一名現年80歲的阿嬤，兩年前因胸痛不適及咳嗽至醫院門診求治，經確診發現為肺腺癌併腎上腺轉移，而完成14次化療及31次放療，之後於門診規則追蹤，去年發現步伐不穩與言語遲緩現象，遂至神經外科門診求治，經腦部核磁共振發現兩顆轉移性腦腫瘤，一顆位於顱頂約2.84公分，另一顆位於正面額骨處約1.78公分，因病患年紀大，肺部又剛接受過放射線及化學治療，無法進行開顱手術，遂進行全腦放射治療。

豈料腦部核磁共振顯示又再發現一顆1.4約公分的轉移性腦腫瘤，病患外表雖無任何明顯跡象，但偶有頭痛及走路時會向右偏移情形，轉介至神經外科求做加馬刀治療，經事先申請審查後，於今年3月完成加馬刀治療後，語言、頭痛及走路功能都已恢復正常，本來需要靠輪椅行動的她，現在甚至可以穿著高跟靴子趴趴走。

署立雙和醫院神經外科主任暨加馬刀中心主任林家瑋表示，肺癌是所有癌症中最容易轉移到腦部的癌症，發生率約30~40%，癌症患者無論是已治癒或是治癒中，當發現有持續不斷的頭痛或是合併其他神經症狀，如肢體無力、嘔吐、噁心、視力受損等，應主動告知醫師，必要時則須作腦部電腦斷層檢查或磁振造影檢查；加馬刀放射手術係利用立體定位頭架配合影像診斷，將病灶部位定位後，藉由精細的加馬射線，集中劑量對病灶進行照射，而腫瘤周邊的組織只接受到最低劑量，在減少傷害正常腦組織的情形下，達到破壞腫瘤的效果，對患者的副作用也相對較少，預後生活也較開顱手術恢復更快。

以往加馬刀不給付轉移性腫腦瘤患者，患者必須自付25萬元才能接受治療，自99年3月2日起，健保放寬給付直徑不超過3.5公分，且腫瘤不超過三處以上的腫瘤患者，但須符合下列四項條件，包括曾接受開顱手術但仍有殘餘腫瘤或復發者。開顱手術可能造成神經損傷或危險性大者（年老、中風及心肌風險者）；有嚴重心肺疾病或其他內科疾病，不適合全身麻醉者。以及原發惡性或轉移性腦瘤，不適合開顱手術，且無其他部位轉移者。如今健保放寬給付轉移性腫瘤患者，可造福更多患者，並減輕患者負擔。

【台北訊】

為了打造美麗，有些人對於整形手術躍躍欲試，但是只要聽聞過程會疼痛需要麻醉，因為擔心疼痛和術後會有頭暈嘔吐等副作用，往往望之卻步，緊急喊「卡」！其實目前麻醉技術與儀器日益進步，對於以往這些因手術麻醉所可能引起的疑慮自然可大幅降低，即使隆乳、抽脂肪、臉部拉皮等需要全身麻醉的手術，現在都可以透過標靶靜脈麻醉的方式，在術中像個「睡美人」一樣，能接受較安全且少疼痛的治療，同時術後甦醒時間較快，最重要的是少有頭暈嘔吐等現象，並減少對麻醉恢復期的恐懼感。

有的患者在手術之前，會對醫師提出要求：「可不可以打麻醉針讓我睡著，再進行手術？」整型外科蔡青松醫師表示，並非所有的整形手術都需要全身麻醉，以電波拉皮、隆鼻、割雙眼皮來說，就只需要局部麻醉，若有需要亦可以再加上標靶靜脈麻醉減少恐懼，除非像是大手術如隆乳、抽脂肪、臉部拉皮，才需要採全身麻醉。傳統的隆乳手術主要的麻醉方式，包括全身麻醉、脊椎硬膜外麻醉、局部加靜脈注射麻醉等方式。這些方式各有優劣，但是卻免不了插管麻醉的風險，術後嚴重的肌肉撕裂傷、疼痛，以及為了止痛，還要打止痛針，逃不掉嘔吐頭暈的悲慘下場。

目前使用標靶靜脈麻醉，透過TCI儀器使用，屬於量身打造的麻醉方式，其優點包括深度容易控制，可根據臨床所需和病人對藥物的反應。也就是說，即時調整設定濃度，以適應不同麻醉深度的需要。此外，麻醉過程平穩，可減少因血中藥物濃度的過度改變而引起的血壓波動，蔡青松醫師表示，患者可以在治療過程中就像睡美人一樣，睡得很安穩，等甦醒時已經手術完成了，卻無疼痛的感覺，也就是麻醉?束後，可以預測病人清醒時間，讓恢復期病患清醒的過程較平和且舒服。

對於患者來說，標靶靜脈麻醉只要忍耐痛一針，無需在身上插太多管子，可以保留自己呼吸，不用在嘴巴裡插管子，或必須使用呼吸器維持呼吸，手術就可順利完成，睡了一覺在完全不會疼的情狀下醒來，也比較沒有全身麻醉後不適感，只要較短的休息時間即可返家，可說是非常人性化的醫療照顧。

對於麻醉醫師來說，使用標靶靜脈麻醉是很好的輔助，使麻醉功力表現更上一層，整形外科陳子瑾醫師提醒，術前仍然要做生理監視與必要的檢查，才能避免任何麻醉的風險，患者也應該主動告知醫師自己的病史，這樣才能在無疼且安全的情況下，達到治療的效果。

【台北訊】

家中有養寵物如貓狗，要小心夏天容易傳染的疾病，最好提早預防，以免被傳染而產生致命的風險。貓狗如果到處抓癢，小心蟲蟲大軍已經進駐了，台灣地處熱帶及亞熱帶區，長年受蚊子侵擾，是犬心絲蟲高度流行區域，調查結果顯示，台灣家犬感染率約有三成，而致死率卻高達8成，飼主不得不小心提前預防。

快樂健康的寵物不僅需要飼主的愛心照護外，更需要定期接受傳染性疾病的預防接種。陳道杰醫師表示，心絲蟲是一種很可怕的狗貓傳染病，治療心絲蟲的過程不僅危及寵物的心肺功能及整體健康，對飼主和寵物也都是一種漫長的折磨；所以，為使寵物的健康有完整的保障，除定期健康檢查外，每年為家中的寵物施打犬十合一疫苗或貓五合一疫苗和每月接種內外寄生蟲預防藥，都是必要的措施；若待寵物生病了再醫治不僅危及寵物健康，相對的花費也提高很多。

「2010台北寵物用品展」中，將有狗狗喵喵健康手冊提供飼主更豐富的寵物保健資訊，會中並將透過創意的互動活動，讓飼主更加了解如何照護寵物健康，即首重「寵物照護二大觀念，包括」定期預防勝於治療與深入了解寵物健康保健。

目前寵物已有專門性用藥，除了知名的預防及控制跳蚤、犬壁蝨、耳疥癬蟲、犬疥癬蟲、蛔蟲、鉤蟲及犬心絲蟲病的寵愛系列產品，還有4種犬用疫苗、2種貓用疫苗以及3種預防人畜共通疾病的疫苗，而犬十合一疫苗和貓傳染性腹膜炎活毒疫苗(FIP)更是先進的科學技術下的產品，為貓狗健康把關。

 

（法新社巴黎14日電） 一項大膽的研究今天指出，中國兩千年來受到的外力侵略和內戰，主要是因為氣候寒冷化的影響，封建主義、階級鬥爭或政府腐敗的因素都在其次。

研究發現，嚴重糧食短缺引爆內戰，或是讓飢餓的遊牧民族從蒙古大草原傾巢而出，其實一直都和長期的氣候寒冷化脫不了關係。

相反地，中原的安定繁榮，原因則是持續的溫暖氣候。

乾旱、洪水、蝗災等種種氣候現象，導致中國改朝換代的說法並不新鮮。

但以前從未有人系統化地將中國長期以來的歷史變動做出統整，看看氣候與中國社會究竟如何相互影響。

由北京中國科學院（CAS）教授張志斌率領的中國與歐洲科學家，決定將2組逾1900年的數據拿來比較。

他們研究戰爭頻率、米價變動、蝗災、乾旱以及洪水，並將內戰和外力入侵作出劃分。同時也透過研究，重建當時的氣候狀況。

他們得出結論：「農業王朝的崩解，像是漢朝（25-220）、唐朝（618-907）、北宋（960-1125）、南宋（1127-1279），以及明朝（1368-1644），都與低溫或是溫度迅速下降有關。」

他們表示，食物短缺可能讓這些朝代國力衰退，北方遊牧民族受到溫度變動的影響更劇烈，也因此南侵。

氣溫一年若平均下降攝氏2度，就會讓草原的生長最多短缺40天，而草原對家畜來說相當重要。

研究發現，氣候變冷時也會有更多乾旱及洪水，但直接引發戰爭與朝代變動的，則是米價變動以及蝗災。

他們發現羅馬帝國和馬雅文化，也是在氣候變冷時衰亡。

該研究團隊推測，每160或320年氣溫的週期性地變動，與自然氣候的變化，亦即太陽活動和地球自轉、公轉的波動有關。（譯者：中央社戴雅真）

暑假來臨，又到了腸病毒與腸胃感染的高峰期，尤其抵抗力差的小朋友需要更加小心。光田綜合醫院急診室與小兒科門診上周就接獲數例因腸病毒或消化道感染問題住院的小朋友，值得特別注意的是，原本於春天和冬天流行的輪狀病毒，竟然也在夏天出現，目前院內已有兩例個案，因此呼籲家長要特別注意孩子的健康狀況。

小兒科江國樑醫師表示，輪狀病毒好發於每年的冬、春兩季，但是近期北部卻陸續發現數例感染個案，而光田醫院也已出現了兩例，需要大家提高警覺。醫師解釋，輪狀病毒好侵犯三個月至二歲的嬰幼兒，潛伏期約二至七天，發病初期幼童會出現類似感冒的發燒、睏倦，之後便有反覆的嘔吐，之後即逐漸因腸黏膜發炎而開始腹瀉，由於幼童年紀小，因此極易因脫水及電解質不平衡而使得病情惡化。因為輪狀病毒的傳染力很高，因此家長需特別留意。此外，減少幼童出入公共場所及照顧幼童前多洗手，亦是杜絕病菌傳播給小孩的機會。

另外也提醒民眾要力行「濕、搓、沖、捧、擦」的正確洗手方法，且家長自身也別忘了要勤洗手，尤其在外出返家後最好先洗手後再抱小孩，以免讓自己也成為病毒的傳播媒介。若發現家中小朋友出現上述輪狀病毒症狀或有持續性發燒、食慾不振、口腔潰瘍、嗜睡、抽搐、意識不清、手腳無力或呼吸急促等腸病毒症狀時，即應儘早就醫。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=8867

現代許多的上班族，忙到根本是「工作即生活、生活即工作」，連上一次好好坐下來吃頓飯、品嘗食物美味的用餐時間，距離自己都已經非常遙遠。在工作壓力之下倉卒用餐，加上多數人都是外食的結果下，腸胃問題便接踵而來。

根據調查顯示，「腸道」可說是身體裡最髒、老化也最快的地方。因此，腸道的健康以及如何保護腸道也愈來愈受到現代人的重視。波仕特線上市調網﹝http://www.pollster.com.tw﹞在7/7-7/8就針對了「腸道健康」進行了網路民調。

最直接的問題當然就是「您覺得自己腸道健康嗎？」，調查結果顯示僅有2.70%表示「非常健康」，24.90%表示「健康」，「偶而會不舒服」的比例最高有52.30%，「不健康」則有16.90%，「非常不健康」有3.20%。由此可知，受訪者竟然有高達七成以上腸道健康都出現了問題，這的確對現代人而言試一項不可輕忽的警訊。

為何現代人腸道健康會出現這麼嚴重的問題？答案就是長時間的食用外食，並且高頻率的吃許多油炸食物。調查發現，受訪者中有高達八成的人都是「老外」，也就是外食族群。因為每天上班關係，起碼都有一餐是在外面解決，真正吃家中自行烹飪的食物根本是寥寥可數，外面的食物為了色香味俱全，都長都是高油、高鹽、高味精，長時間下來身體當然會受到影響。

除此之外，這些外食餐廳以便當而言，大多都是搭配油炸的主食，如排骨、雞腿、魚等等，這樣下來吃到油炸食物的頻率當然偏高，調查結果發現受訪者每週都會吃油炸食物的比例就有34.50%，每週三到四次也高達將近三成。所以這兩者無法避免的情況之下，現代人腸道相對的就非常不健康了。這樣的結果也造成了有高達九成的受訪者也出現排便困擾，這是絕對不能忽視的警訊。

那麼現代人面對這樣的腸道危機，該怎麼去保健自己的腸道健康呢？調查發現民眾非常了解含有「乳酸菌、木寡醣、膳食纖維」的食物，對於腸道有非常好的保健功效，同時也清楚了解「食用高纖食品、五穀雜糧」能夠保持腸道的健康，因此雖然目前國人腸道健康狀況頻頻，但是對於如何保健腸道也都有正確的認知，故對於相關的保健食品，有高達八成的民眾非常願意花錢購買。

此調查針對波仕特線上市調網15~65歲會員進行問卷調查，回收有效樣本為1,000份，調查時間為2010/07/07~2010/07/08，在95%的信心水準下，正負誤差為3.10%。執行方式是波仕特線上市調網(Pollster Online Survey)透過網站市調平台，針對會員進行抽樣調查；由波仕特發送email邀請會員填寫波仕特所發佈的問卷，進行市場調查及市場訊息搜集。波仕特會員皆經過手機簡訊與email雙重認證通過，樣本資料可信度高於一般網站會員。

波仕特線上市調網為美商全通行銷集團成員，上網搜尋「美商全通」。

運動可說是近日的發燒新話題，四年一度世界足球賽六月開打以來，讓台灣掀起一鼓足球狂熱，隨著賽事越趨白熱化，進入戰況激烈的四強之爭，許多大學生熬夜瘋世足，熬夜後伴隨出現睡眠不足、頭皮異常出油等狀況，更有嚴重者出現掉髮量異常的嚴重警訊，植髮專家張宗哲提醒，熬夜對於雄性禿是有害無益，不僅有禿頭問題的民眾應多加注意，年輕學子也可能因此誘發雄性禿問題。

許多先進國家研究團隊都在尋找能根治雄性禿的方法，但至今仍無完全根治的方式。目前的治療，僅能對症下藥，防止情況再惡化。植髮專家張宗哲表示，目前藥物治療和植髮手術是目前對抗雄性禿的較佳治療方式。以往植髮手術主要是用來治療中高年男性朋友的雄性禿，但現在卻有越來越多的年輕人，甚至是大學生尋求植髮手術的幫助，原因除了環境變化、工作課業壓力，更有許多沉迷網路電玩的年輕人提早出現雄性禿而前來治療。

植髮是對抗雄性禿的最後防線，目前有所謂高密度植髮技術。高密度植髮是利用放大裝置從後方腦勺擷取長條狀的頭皮，在顯微鏡下將頭皮分離成單株毛囊單位，將髮株植入事先在光禿或稀疏部位打好的植入小孔中，而這些植入小孔是經過精心設計可達到降低髮線並填補光禿或稀疏部位的目的。

植髮手術後二十四小時即可將繃帶拆除。再過大約三個月後，頭髮就會陸續開始生長出來，約六個月後植入的頭髮就會逐漸變粗，將禿髮部位逐漸蓋住。植髮專家張宗哲叮嚀，雄性禿掉髮的確很擾人，高密度植髮技術雖然可以解決禿頭這個困擾，但日後均衡飲食，正常生活作息、少煙少酒也不可或缺，才能保有長長久久永續生長的頭髮。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=8865

妳曾聽說或經歷過G點高潮嗎？女性在性愛過程中若有似無的高潮，往往只有性的衝動卻無更高的敏感度，還得配合男伴佯裝高潮曾經來過。而東方人對性的觀念不若歐美開放，國人至少有五成女性並不知G點位置，一成女性找不到G點，更遑論有過G點高潮。

G點是由德國婦科醫師Ernest Grafenberg於1950年提出，整型開業醫師莊家榮表示，並非所有女性都有G點，且它的大小、位置、敏感度因人而異，通常位於尿道壁與陰道前壁中間，約在陰道前壁11點到1點鐘方向，因其位置較深，須經刺激才會鼓脹突起。莊家榮醫師進一步說明，有陰蒂高潮者，才有G點高潮的可能性，否則，即便進行G點重建術也是徒勞無功，其次，若患者本身曾有過G點高潮，卻因模式或對象而導致性冷感，也非手術可協助解決的問題。

莊家榮醫師說明，G點重建術是藉由增加陰道黏膜下的厚度，讓患者更容易被刺激到G點，術前醫師須以特殊器械測量位置，接著再於陰道標定處施打局部麻醉，最後在黏膜處切開約2公分傷口植入自體組織或矽膠球，讓G點較微隆起，或是接受刺激面積範圍擴大即大功告成，整個G點重建手術過程約需四十分鐘，患者在術後休息兩週即可恢復正常性生活。

若患者無法確定自己是否適合G點重建術，莊家榮醫師建議，可先施打玻尿酸於G點附近，每次施打3至5cc，可維持半年左右，只需短短數十分鐘，就可讓G點變得更敏感。一般來說，對身體自主性較高的都會女性為G點重建術大宗，該族群女性年齡分布在25至45歲間，性觀念較為開放，對性愛也有著較高主控權。另外，因生產時陰道遭撕裂傷的婦女也可能不易觸摸到G點，該類型的婦女若搭配實施陰道緊實手術，效果可更加顯著。

莊家榮醫師提醒民眾，隨著社會風氣的開放，性愛已不再是難以啟齒的話題，G點重建術固然能幫助許多女性重拾魚水之歡，卻無法解決夫妻間的所有問題。然而，享受性愛絕對有助於兩人情感互動，無論是女權至上還是非君莫屬，做愛做的事只要兩人開心就好，挖掘自身真正的需要，享受「性」福絕非難事。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=8866

民間人力銀行評估，今年第三季將有近23萬畢業新鮮人投入人力市場，面對國内職缺供不應求的職場生態，職場新鮮人如何在千萬份履歷中讓面試官眼前一亮？輕鬆取得面試機會!根據面試官評估求職者履歷相片調查顯示，炯炯有神的雙眼是最能直接傳達自信的重要關鍵！亦是面試管篩選求職者的重要評估關鍵之一。

整形外科張至德醫師表示，每年六、七月份正值新鮮人求職旺季，許多職場新鮮人希望透過簡單又快速的美容複合式療程，增加求職機會及運勢。依據美容門診統計資料顯示，職場新鮮人整形接受度最高部位以雙眼皮整形為首，其次為淚溝填平手術，其中淚溝填平手術，今年夏天接受度大幅提高，醫師表示，原因可能為求職熱門時期，新鮮人於拍攝畢業照與履歷照前，希望藉由淚溝手術，讓相片更添朝氣！

剛成為職場新鮮人的Rita就說：「充滿自信的履歷照得確是尋找夢幻職缺的第一步。」，兩個月前Rita至少投了上百封履歷，卻處處碰壁得不到面試機會。她的整形外科主治醫師張至德說，Rita明顯的淚溝，已無法用化妝遮掩，導致履歷相片雙眼顯得無神，看似疲累老態，當然無法吸住面試官的注意！經由評估後，建議Rita進行眼袋脂肪位移術，將淚溝填平。Rita說：「淚溝填平後，看到新履歷照中的自己顯得很有元氣，術後工作面試機會也增加許多！」。

淚溝容易帶給人疲倦且精神不濟的印象，實為影響新鮮人於求職面試頭號殺手!張至德醫師說明，淚溝手術須依患者淚溝問題的嚴重程度做手術選擇，如為輕微型小細紋，可採用玻尿酸與脈衝光的複合式療程，使淚溝填平；若是淚溝塌陷太深且同時有眼袋問題，則建議採用眼袋脂肪位移術達到更顯著的改善。張醫師進一步說明，眼袋脂肪位移術是於眼結膜下做切口，不取出眼袋脂肪，而是將脂肪平均位移到下眼眶組織，使眼袋消失並且將淚溝填平，手術時間僅需約一小時，術後一週後即可拆線，恢復期短，與傳統手術相較之下，術後不易留下疤痕的特性，也較受女性的青睞，是現在畢業後即將進入職場的新鮮人接受度最高的整形手術之一。

張至德醫師提醒，不論採用何種淚溝填平術，建議術前應先經專業醫師診斷，根據個人眼周皮膚的鬆弛度、眼脂肪量與分佈情況、淚溝的嚴重度等狀況評估，以求最適合的淚溝填平治療方式。現在的畢業生就業壓力大，加上電腦網路的科技化，長時間使用電腦，導致許多年輕人眼部老化進程提早，提醒民眾預防甚於治療，平時即應避免用眼過度，搭配良好的生活習慣，不抽煙少喝酒，以防提早眼部老化，如此才可輕鬆擁有自信的雙眼並更具備職場競爭力。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=8864

文／澄清醫院平等院區三樓外科病房　陳美秀護理長

在外科病房工作，最常被病人或家屬問到：「護理長！這傷口要怎麼照顧才不會留下疤痕？」、「傷口不能碰水那怎麼洗澡？」、「我需不需要貼人工皮？」、「去疤痕藥膏真的有效嗎？」。這些林林總總傷口的照護的問題，在這裡詳細告訴大家，也可以運用在日常生活中，萬一不小心受傷了，可以成為你的小幫手喔！

在西元1971年英國的George Winter博士發現「傷口保持適度的濕潤，可加快癒合速度高達60％，並降低疤痕產生的機會」。所以一些保持傷口濕潤的親水性敷料因應而生，如最火紅的人工皮就是藉由保持傷口的方式來促進傷口快速癒合。所以在面臨各種傷口的時候，有一些新的做法可以提供大家參考：

一、手術傷口的照顧：

傷口有縫線時，傳統上會用優點棉棒擦拭，再使用生理食鹽水（或者是煮過放冷的開水）棉棒擦拭，最後再用乾的棉棒將傷口擦乾。記住棉棒由內往外或由上往下，不要來回擦；通常在7～10天會拆線，更要注意縫線周圍有沒有紅腫？有沒有分泌物？這些都是感染的情況。縫線拆線之後，可使用美容膠布或薄片的人工皮或者是去疤痕藥膏，但是要有耐心，需要3～6個月效果才會明顯，並注意減少陽光的曝曬，才可以減少疤痕的產生。

二、擦傷：小朋友常常不小心跌倒，在手肘或膝蓋處常常造成擦傷，傷口內常含有沙子或小石頭，首先必須用生理食鹽水（或者是煮過放冷的開水）棉棒擦拭，將傷口內的異物清洗乾淨；可以貼薄片的人工皮，人工皮要比傷口大1～2公分，必要時四邊可用紙膠加強固定，若有滲液滲出或傷口紅腫愈來愈多，人工皮需要更換了，這個方式可以保護傷口避免感染，也可以減少因為需要換藥的疼痛。

三、燒燙傷：

要記住「沖、脫、泡、蓋、送」的原則不變，必需先立刻用清水沖洗或浸泡約20分鐘，再小心剪開脫除衣服。若產生水泡最好不要弄破，以免感染，如果水泡過大可使用無菌空針，將組織液抽出，也可以貼薄片的人工皮，使用方式與上述方式相同。如果傷口有感染的情況或燒燙傷的面積太大，就必須使用燙湯藥膏，一樣使用生理時鹽水棉棒清洗傷口，再用棉棒塗上一層燙傷藥膏，再蓋上紗布每天需要更換2～3次藥，若傷口變小了或乾淨了一樣可以貼人工皮，直到傷口完全癒合。

這些新的傷口敷料的運用，減少了換藥時的疼痛也加速傷口的癒合，在日新月異的科技時代，可以善加利用。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=8861

夏日炎炎，頂著高溫大太陽，常讓人覺得食慾不振。而適度吃點酸味產品，不只有開胃、助消化作用，在燒烤上滴幾點檸檬等，還有減少燒烤過程產生的致癌物，對身體造成的毒害。但台北市立聯合醫院松德院區營養師陳淑美昨（十三）日指出，如有胃不好，舉凡胃炎或慢性潰瘍等患者，還是不適合夏天吃酸開胃。

台北市立聯合醫院松德院區營養師陳淑美指出，炎炎夏日，民眾中午欠缺食慾，而在飲食中搭配醋、檸檬等酸的食物，其實不只有開胃效果，還能助消化，但值得注意的是，如有胃不好，即胃發炎或慢性潰瘍病史者，就不適合吃酸。

除此，外傳若能在食用燒烤食物前，先滴上幾滴檸檬再吃，有助解毒？營養師陳淑美指出，因烤焦的食物會產生不同致癌物，民眾應盡量避免吃烤焦的食物，而吃烤肉時，若能滴上幾滴檸檬，確實有助降低吃進的致癌物對身體造成的毒害。

市立聯合醫院松德院區營養師陳淑美解釋，因檸檬有維生素C，具抗氧化功效，民眾吃燒烤食物時，加點檸檬，可多少抵銷吃進的致癌物，降低致癌物在身體造成的毒性。

但另一方面，也有一說指出，若用錫箔紙把魚、肉，包裹檸檬一起烤，因錫箔紙是金屬，金屬碰上酸性物質，恐起化學變化，而產生有害致癌物。對此，營養師陳淑美指出，錫箔紙加酸，確實是可能把金屬溶出。她因而建議，因包一層錫箔紙烤肉，主要是想避免烤焦食物，因此呼籲民眾可等食物烤熟後，再添加檸檬，會比較好。

營養師陳淑美補充，因檸檬也有提味作用，因此等食物烤熟後，再添加，可避免與錫箔紙作用，產生有害物質，還能降低致癌物的毒害。

美國神經學學會（American Academy of Neurology,AAN）今天發布新指導方針說，利用核磁共振造影（MRI）診斷中風，比電腦斷層掃描（CT）更有效。

美國神經學學會指出，核磁共振造影（Magneticresonance imaging,MRI）可偵測出83%中風病例，電腦斷層掃描僅能偵測出26%病例。

德國民登（Minden）「約翰尼斯魏斯林臨床中心」（Johannes Wesling Clinical Center）的謝林格（Peter Schellinger）博士在聲明中說：「電腦斷層掃描雖然是目前診斷中風的標準檢驗方式，但美國神經學學會的指導方針發現，在偵測缺血性中風損害上，核磁共振造影比電腦斷層掃描好。」謝林格率領研究團隊撰寫新指導方針。

電腦斷層掃描使用X光，核磁共振造影則使用磁場與無線電波，兩者都藉由電腦程式將資料轉成影像。

糖尿病併發症造成死亡，已高居國人十大死因中第五位，目前盛行率約為9.2％，65歲以上男性更高達近3成，台南市郭綜合醫院糖尿病專責衛教護理師劉璧菁指出，透過「糖化血色素」可以讓醫師及病患了解血糖控制狀況，才能有效控制糖尿病。

劉璧菁護理師指出，據衛生署資料顯示，我國糖尿病盛行率相當於每十人中就有一位糖尿病患者，其中以65歲以上男性的情況最嚴重，盛行率高達28.5％，約每三至四人中，就有一位患有糖尿病。在台灣約有98％患者是第二型糖尿病，可能與家族因素、不良飲食、運動減少、肥胖有關；還有妊娠型糖尿病及其他型糖尿病。糖尿病人若能藉由飲食、運動及藥物的控制將「糖化血色素」控制在7％以下，可以減少併發症的產生，而且也能減緩已存在的併發症之惡化。

所謂「糖化血色素」是血中葡萄糖附著在紅血球血色素上，產生糖化作用，簡稱（ＨｂＡ１ｃ，Ａ１Ｃ），血糖越高，葡萄糖和血色素結合越多，糖化血色素比率就越高，而紅血球的壽命是120天，所以檢測糖化血色素可用來反應最近三至四個月血糖狀況。通常飯前、飯後血糖指的是驗血當時的血糖變化，會受到一整天的飲食、活動與藥物影響而高低起伏，但糖化血色素不會在短期內有迅速變化，而且檢測糖化血色素並需要空腹，是長期血糖控制是否良好的一項重要指標。

一名黃女士，自我監測早上空腹血糖常在70至80ｍｇ／ｄｌ左右，因害怕低血糖的發生，所以常停用藥物，到院抽血檢查，其糖化血色素7.8％，進一步追蹤後發現，原來病人的血糖機單位設定錯誤，造成病人對血糖值誤判；另一位郭小姐飯前血糖在正常範圍，但糖化血色素仍8％，顯示飯後血糖控制差，經由自我血糖監測及飲食紀錄及營養師飲食調整後，糖化血色素降到六點九％。所以幫助病人認識糖化血色素並定期監測將有助於糖尿病患血糖控制。

糖尿病人血糖控制指標為飯前血糖小於90～130ｍｇ／ｄｌ，飯後血糖小於140至180ｍｇ／ｄｌ，糖化血色素小於7％。許多病人只知飯前飯後血糖控制範圍，並不了解自己糖化血色素控制情形，也不知何謂糖化血色素。如果能讓患者了解「糖化血色素」，對患者控制血糖有助益。

嘉義聖馬爾定醫院最近連續接獲外院轉介三位年長病人，都是車禍外傷或生病感染造成肺部爆裂，併發皮下氣腫，導致全身浮腫，臉部扭曲難以辨認的病患，經該院胸腔醫療團隊使用胸腔內視鏡手術，巧妙修補爆裂肺部並給予適當引流，病人終於平安復原，健康出院。

教研副院長暨胸腔外科主任陸希平指出，皮下氣腫的原因很多，因外傷或肺氣腫病變導致肺部爆裂及氣胸是最常見的因素，肺部感染、閉氣用力，或夜店吸入藥品都可能造成。肺部爆裂與氣胸導致皮下氣腫較常見於年長病人或長期吸煙者，是肺部彈性老化導致胸腔內容量度不足，使得胸腔內只要跑進少量氣體就會導致壓力升高；再加上老年人胸壁組織變薄而脆弱使得氣體容易由胸腔進入皮下，導致身體從胸部到頭頸部，腹部四肢如同充氣娃娃般愈脹愈大，嚴重者甚至男性的LP也會脹大如氣球。

陸副院長說，輕微的皮下氣腫通常觀察及吸入氧氣即可，嚴重的皮下氣腫可使用胸腔前壁皮膚切開引流皮內積氣，合併氣胸者可以插入胸腔內導管引流空氣，同時避免其它用力閉氣的動作以免加重症狀，當病人合併呼吸衰竭必須使用呼吸氣時，宜注意在血液酸鹼度及血氧濃度的監測下，避免使用過度高壓力或流量的通氣型態，並宜使用必要的鎮定止痛劑以防止病人與呼吸氣對抗而加重症狀。