小老鼠的天空

最近艷陽高照，許多人都很怕曬傷，不過如果完全不曬太陽，又可能造成骨質疏鬆。台安醫院皮膚科主任沈兆煇指出，若想曬點太陽，可選擇早上六點半以前或傍晚時刻陽光微弱時曬太陽，只要手、腳接觸陽光15分鐘，就足以維持健康。

沈兆煇主任提醒，臉部肌膚較嫩，接受陽光紫外線、紅外線照射較容易長斑、老化，或皮膚紅腫，尤其是眼周、顴骨一帶，膚質特別敏感，更容易出現斑點、老化等現象。而眼周專用防曬產品不能擦到眼瞼，以免產生刺激，這類產品往往只能阻擋8％以下紫外線，防曬效果不佳，因此建議曬太陽時最好戴鏡框較大、可抗UV的太陽眼鏡，或像賽車選手戴的那種太陽眼鏡，整片覆蓋眼睛部位，這樣才能保護眼睛四周肌膚。

天氣炎熱，一般人大多穿著薄衣，沈兆煇主任說，這種衣服「防得了曬傷，卻防不了黑斑、老化」，紫外線仍會造成胸部、脖子等處出現斑點。最好選擇抗UV衣物，徹底隔絕紫外線照射。

常出入冷氣房的上班族也要多注意保濕，冷氣容易引起皮膚脫水，必要時可以先以噴霧劑噴點水在臉上，然後趁水氣未消，趕快塗抹有保濕功能的防曬產品。容易長青春痘的人最好選擇含氧化鋅成分防曬產品，可以幫助控油。

沈兆煇主任叮嚀，容易長青春痘的人若只是過一般都會生活，要盡量「躲避陽光照射」，不要一直擦油膩防曬乳液，一層一層塗抹防曬乳液，只會讓痘痘變得更嚴重。

一位25歲左右年輕人周末假期去海邊衝浪，為讓自己皮膚變黑，看起來更Man，所以在太陽最熾熱的時候拼命曬太陽，希望自己更黝黑，更有男子氣概。並塗抹助曬劑，沒想到皮膚曬得紅通通，這位患者皮膚痛得不得了，只好在星期一晚上趕快就醫。

雙和醫院皮膚科主治醫師葉斯維表示，上述情形在台灣非常罕見，歐美較普遍，台灣大多數人則深怕自己曬黑，而這位患者則反其道而行，因為是在太陽最烈的時刻進行曝曬，所以皮膚被燒傷，出現紅腫症狀，燒傷程度介於1、2級，再繼續曬下去，可能就會長水泡。

醫師提醒，海水會反射紫外線，出門在外，最好做好防曬工作，盡量穿長褲、長袖，以免曬傷。另外，長期、長時間曝曬太陽也可能增加皮膚癌風險，因此還是要盡量避免。

美國皮膚科醫學會提醒，在戶外最好選擇戴寬緣帽子，上午10點到下午4點要避免陽光曝曬，尤其是小孩子，更要做好防曬措施。

避開中午時段，每天曝曬半小時即可幫助身體補充維生素D，且又可避免皮膚曬傷、老化。耕莘醫院新店總院皮膚科醫師楊志雄表示，避開紫外線最強的時段（早上9點至下午3點），平日只要曝曬10至30分鐘，即可讓體內合成維生素D，以防骨鬆。

從事室內工作者，需每2~3小時再塗抹防曬乳；在室外工作者，則需每4~5小時再塗抹一次。楊醫師表示，建議從事室內工作者選擇防曬乳的係數在15~20左右的防曬乳；室外工作者，則建議選用係數為25~30左右的防曬乳。並選用PA++的較好。

但，使用的係數愈高，不代表就不用再補充，楊醫師表示，很多民眾都認為，只要選擇係數愈高，就可不用再塗抹防曬乳，其實，仍稍微要再補充才是。

診所醫師何一成也表示，日曬過多，會產生氧化自由基，會使皮膚容易老化，所以防曬是很重要的。而曬太陽會合成維生素D，建議可選在太陽光量較小的時候曬，也不至於會使皮膚老化，以取得平衡點。

補充適當的水果，也有防曬作用，減少陽光對皮膚造成的傷害。何醫師表示，像是綠色、紅色、橘色的水果等，其含有類胡蘿蔔素、茄紅素、維生素C等，都有防曬的作用。

近日炎熱高溫，也發生幾起老農夫在高溫下種田被曬到中暑暈倒而後死亡的案例，對此，台大醫院北護分院營養師石慧玲表示，不論是室內或室外工作者，都應多喝水〈最好能每一至兩小時補充一次〉，不要等到口渴才喝水，因若出現口渴時則表示自己已經脫水了。

若是從事勞力的工作者，因為一直在大量流汗，石營養師也建議，可以補充運動飲料，但一天以喝一瓶為限，勿把它當開水來喝，以免造成腎臟的負擔。

而很多人的認為，在冷氣房工作，因沒有一直流汗，所以可以不用喝水，石營養師表示，這是錯誤的觀念，在室內也是會出現脫水的情形，建議有空時宜多喝水。

此外，很多人都會認為是否需要補充額外的電解質，石營養師表示，其食食物中就以含有電解質，若非在烈陽下工作的勞動者，其時可以不需要額外的補充電解質。若過於補充電解質的話，嚴重會導致腹瀉的情形。

另，石營養師也表示，對於在外工作的勞動者，應避免12點至2點在烈陽下工作，因此刻太陽最大，紫外線最強易造成皮膚傷害。

台灣「開心」醫療團隊協助越南完成首例心臟移植手術。醫療團隊由振興醫院心臟醫學中心主任魏崢領軍，於6月13日率領心臟血管外科蘇上豪、李永在醫師、麻醉科黃昱尹醫師等9人抵達越南軍醫大學附屬第103醫院，為一位48歲男性心肌病變病患進行越南第一例心臟移植手術。

今年5月底103醫院收治一位29歲男性頭部外傷患者，雖經全力搶救，病情仍逐漸惡化呈現腦死，腦部也出現膿瘍，所幸該院副院長悉心照顧，感染未擴及全身，心臟仍可作為器官捐贈使用。院方便連繫振興醫院團隊，希望用這顆心臟為心肌病變患者延續生命。

振興醫院醫療團隊在6月17日上午為患者進行心臟移植手術，歷時5小時，患者心臟停止跳動時間只有65分鐘，受贈者於術後兩小時即脫離呼吸器，隔日早晨就下床運動並享用早餐，由於出血量少，手術期間及手術後都不需輸血。目前受贈者狀況穩定，已轉出加護病房。振興醫院心臟血管內科馮安寧醫師也於6月27日為病患施行第一次心內膜切片手術。

魏崢主任表示，越南醫療環境相當於30年前的台灣，設備較老舊，欠缺先進設備，醫院病房、診間不一定都有冷氣，相比之下，台灣簡直就像醫療天堂，設備應有盡有，而醫療小組克服種種環境限制，終於幫越南完成第一例心臟移植手術，換心病患復原狀況良好。

北港媽祖醫院身心內科主治醫師吳佳錚醫師昨（六）日上午召開記者會淺談查無原因的耳鳴、頭痛-淺談老人憂鬱症，雲林縣的老年人口佔比高，請大家要多關心家中的老人家，若長輩有檢查不出原因的疼痛、眩暈、耳鳴、胸悶、腸胃不適等，且通常會伴隨著焦慮、失眠、疲憊、胃口差、記憶力衰退、甚至出現「自己很沒用、不如死了算了」等輕生念頭，這有可能就是老年憂鬱症。

吳醫師表示：七十二歲的李媽媽是一位典型家庭主婦，含莘茹苦把兒女拉拔長大，兒女們因為工作關係，都離開家在外地生活。李媽媽心想終於可以和老伴一起享受老年清閒的生活了，沒想到老伴居然在兩年前的一次中風後，變成植物人被送到安養中心照顧。李媽媽雖然每天前往安養中心探視老伴，但仍無法接受這樣的打擊，她開始出現「耳鳴、頭痛」的情形，頻頻的打電話給在外地工作的子女，抱怨嚴重的耳鳴(耳朵嘰嘰叫、翁翁叫)，吵的她晚上睡不著覺，白天則精神差、吃不下、胸悶、記憶力及反應都變遲鈍，整個人都心煩得不想出門，也無心打理自己、偶爾才到安養中心探視老伴，原本個性溫和的她也開始脾氣變的爆躁而常與安養中心工作人員吵架，子女不但得忙著接聽抱怨電話，也開始頻繁的帶著媽媽就診。

接連看了耳鼻喉科、神經內科、心臟內科、也做了全身檢查後，並沒有發現任何身體的異常，但李媽媽仍不斷被耳鳴及頭痛困擾不已，甚至開始出現輕生的念頭，於是在折騰大半年後終於被轉介到精神科治療。透過精神科吳佳錚醫師會談後，李媽媽才說出自己對老伴生病、家庭驟變的傷痛與失落，她一直以「壓抑自己情緒」的方式處理這些傷痛，困擾李媽媽大半年的耳鳴、頭痛問題，其實是她過度壓抑情緒後轉化以身體不適來表現，並合併出現了憂鬱、失眠的情形。經醫師確診為「老人憂鬱症」，經過規律的藥物治療三個月後，李媽媽終於恢復往常的笑容及活力。

其實憂鬱症就像是「心的感冒」，只要經過精神科醫師評估後給予適當的「抗憂鬱藥物治療」，大部份病患都可在規則服藥後痊癒、恢復正常生活。但若未好好治療，不止症狀可能會惡化，影響社交及生活品質，增加家庭及社會負擔，也會加速腦神經萎縮及退化，增加失智症的可能性。因為老年憂鬱症的症狀表現和年輕人的憂鬱症不同，容易被忽略而未及時接受治療，所以醫院提供了「老年憂鬱量表」可以讓民眾自行評估，若指數高於5，則建議需至精神科門診接受治療，以避免憾事發生。

一位八十幾歲許老翁因腎結石前往署立嘉義醫院開刀，取出兩顆直徑兩公分的石頭，其中一顆三角形結石(見圖)，簡直是御飯團的縮小版，老翁的家屬看了相當驚訝，因膀胱內的病菌毒性超強，開刀後住院多日才出院。

一般人膀胱結石，都是呈圓形或橢圓形，但這名老翁的結石，竟是三角形，開刀取出後，其中長約三公分厚○‧五公分的結石，嘉義醫院泌尿科主任黃才倍表示，許姓老翁膀胱結石有一段時間了，以前可能發炎疼痛時，都吃一些止痛藥，或是抗生素，導致膀胱內產生抗藥性強的廣效性乙醯胺菌株（ESBL菌株），因此開刀後，用到第三代抗生素才將病菌消滅。

黃主任強調，身體結石除了遺傳的因素，與後天的飲食有相當大的關係，尤其不喜歡喝水的人，更容易結石，結石會造成泌尿系統反覆發炎；黃主任指出，覺得身體的泌尿系統有問題，要趕緊就醫，不要拖，否則容易加重病情，增加醫治的難度，也會危及性命。

接受除狐臭手術，小心傷口出現蟹足腫。雙和醫院皮膚科主治醫師葉斯維指出，若以螺旋刀刮除頂漿腺，會將表皮與脂肪層稍作剝離，以利旋轉刀進入刮除頂漿腺，因此在術後兩層組織會鬆脫，形同「走山」，導致皮下血腫、淤血，一般會給予大塊紗布加壓，採用傳統手術方式有20％-30％會因此出現蟹足腫，採用旋轉刀手術者也有5％到10％發生蟹足腫。

醫師解釋，傷口復原時，脂肪層血管會逐漸朝皮膚表皮增生，一旦脂肪組織血管無法順利長到表皮，皮膚纖維細胞就容易缺氧、缺乏養分，此時便可能出現蟹足腫。

腋下傷口一有蟹足腫，患者腋下會產生異物感，老覺得腋下有硬塊。術後若在患部腋下以釘書機縫法縫合傷口，縫20針到30針，深入脂肪層縫合，即可大幅降低蟹足腫風險。

葉斯維表示，下有一種稱為「頂漿腺」的特殊汗腺，這就是狐臭來源，頂漿腺分泌物含氨素、醣類、蛋白質、鐵質、脂質等，經皮膚表層細菌發酵，會產生味道。這種體味原本用來吸引異性，不過，隨文化改變，狐臭不再受歡迎，也會在衣物上留下難看黃色汗漬。

狐臭具有遺傳性，診間常常出現狐臭家族，若是雙親都有狐臭體質，則小孩有八成機率也有狐臭，若父母有一人有狐臭，則孩子有五成機會產生狐臭，通常在青春期後出現體味。

只要根除頂漿腺便能解決狐臭問題，傳統手術是在腋下切開5公分的傷口，將表皮掀起，進行頂漿腺剪除，因為傷口大，較容易留下疤痕，目前臨床上越來越多人採用旋轉刀頂漿腺切除術。只要打開一公分左右的傷口，將真皮層中的頂漿腺刮除，就可以去除九成以上的異味。

行政院衛生署新竹醫院家庭醫學科賴芸蜂醫師表示，一位民眾決定於七月中旬跟團到非洲肯亞旅行，上網搜尋旅行該國的相關資訊，驚覺需要施打預防針，才趕在出發前二個星期來到旅遊醫學門診接種黃熱病疫苗及流行性腦脊髓膜炎疫苗，並且預備抗瘧疾藥物。

暑假旅遊旺季來臨，許多民眾選擇出國渡假，但是您知道要前往的旅遊地區是不是傳染病流行疫區？以及該準備哪些預防措施嗎？賴芸蜂醫師提醒大家，尤其是有意造訪開發中國家的民眾，出國前最好能到旅遊醫學門診尋求健康諮詢。

賴芸蜂醫師表示，旅遊地區環境的許多條件都不同於本來的居住環境，例如時差、氣候、海拔、病媒或其他病原宿主、飲食習慣、衛生水準等原因，都有可能造成健康問題。如果民眾在旅行途中發生疾病或其他意外情況，可能無法立即獲得良好的醫療照護，甚至可能威脅生命安全，又或是旅行中感染了當地的病菌而不自知，回國後發病造成傳染病的散播，衝擊國內整體的公共衛生，後果將不堪設想。

賴芸蜂醫師指出，除了特殊疫苗的接種之外，新竹醫院家庭醫學科的旅遊醫學門診還可以提供民眾旅行前、中、後的整體照護，包括投予預防性抗瘧疾藥物的處方、特殊旅遊族群的健康評估、旅行中慢性疾病及其他注意事項的提醒、當地流行傳染病的衛教、隨身醫藥箱的準備、回國後的健康評估等，歡迎有需要的民眾多加利用。

究竟應該在距離出發日多久前到旅遊醫學門診呢？以黃熱病疫苗及流行性腦脊髓膜炎疫苗為例，國際預防接種證明的時效自施打後十天起算，所以最遲須於出發前十天完成接種。這是因為人體在疫苗初次施打後至少十天才能產生足夠的保護性抗體，某些疫苗更需要在一定時間內接受一系列的注射，才能獲得完整的免疫力。

夏天是穿著清涼、展露性感身材的季節，但部份產後女性因施打含有男性賀爾蒙的退奶針，導致雙胸加速萎縮、塌陷下垂，形成所謂的布袋奶，別說清涼的比基尼無法穿上身，連漂亮的洋裝都無法撐起胸型，讓人尷尬又自卑。若想在短時間內豐胸，又擔心手術安全性及恢復期太長恐影響生活作息，現在已可透過內視鏡隆乳手術與術後的正確、定期按摩來達成夢想，內視鏡隆乳手術已成為小胸部女性的一大救星。

門診中即有一位年輕媽咪王小姐，因為產後施打退奶針，乳房嚴重塌陷萎縮，她難過得每天洗澡都會偷哭，身心備受煎熬。直到做完內視鏡隆乳手術後，回復飽滿胸型才找回自信，至今隆乳後已一年半，她仍舊依照著醫師的指示按摩，不敢鬆懈，乳房飽滿堅挺外形極為自然，幾乎看不見的疤痕巧妙的隱藏在腋下，讓她安心的穿著比基尼帶孩子一起到海邊戲水，展現自信的身材。

整形外科專業醫師吳榮表示，內視鏡隆乳手術與傳統手術的不同，主要是傷口小、失血少、恢復期短等三大特色。手術時會由腋下開啟三至四公分的切口，放入植體前，即先透過內視鏡來精確掌握胸大肌下的組織及神經血管，不像以往傳統手術粗操的剝離，導致內出血嚴重或術後劇痛難耐等後遺症，以內視鏡作為前導避免傷害組織，亦可大幅度的減少出血量，降低術後血腫等併發症，其次疼痛度、恢復期也比傳統手術來的低、來的短，不少術後的患者星期五手術完，休息三天後即可馬上上班。

吳榮醫師提醒內視鏡隆乳後的女性，術後一定要勤加按摩保養，最好在手術後隔天就開始保持按摩習慣，否則很有可能導致莢膜緊縮，引發乳房疼痛、變硬，嚴重者甚至會因莢膜壓迫到植入體而導致乳房變形，需要動二次隆乳手術，愛美女性千萬不可大意。吳榮醫師說明，莢膜現象為身體的保護反應，當人體植入外來物，體內會形成一層白色的纖維組織來達到保護與隔離的作用，稱為「莢膜」，而莢膜緊縮現象依Baker分類法依嚴重程度細分為四級：

第一級：隆乳後的觸感柔軟。第二級：輕度莢膜緊縮，觸感稍硬，外形正常，但植入體摸的出來。第三級：中度莢膜緊縮，觸感很硬，植入體明顯變形。第四級：重度莢膜緊縮，觸感非常硬，植入體明顯變形且伴隨疼痛現象。

莢膜緊縮的反應依個人體質而有所不同，但術後按摩是避免莢膜緊縮最主要的關鍵，千萬不可輕忽。建議進行內視鏡隆乳手術後的女性，養成每天定時且持續的胸部按摩習慣，讓植入體在胸內有足夠滑動的空間，維持莢膜軟化，如此可使胸型持續保持自然、觸感柔軟，形狀飽滿漂亮。

術後除了胸部按摩動作可預防乳房變形硬如石頭外，正確的內外保養也不可忽略，像是胸部周圍的皮膚也需著重保濕、防曬，建議隆乳後回診所定期追蹤可一併做光療保養，加強整體美感，其次生活作息正常、保持好心情與少吃刺激性的食物，如此內外兼修才算是一套成功的整形療程。今年夏天想藉由內視鏡隆乳手術整形，找回自信與美麗光彩的平胸女性，不防參考以上資訊，再經由專業醫師的諮詢與意見，審慎評估，相信擁有敖人雙峰、自信秀出性感的願望不會再是夢想。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=8822

在速食業界佔有一席重要地位的「肯德基」，於日前宣布自7月5日起推出新的兒童餐，提供降價的優惠、捐款的愛心表現，但不再提供玩具。此消息一出，便引起消費者廣泛的討論，因此，波仕特線上市調網(http://www.pollster.com.tw)在6/26針對民眾「認為速食店的兒童餐是否應附贈玩具」進行網路民調。

根據調查，三成七的受訪者認為「要，玩具是兒童餐的重點」，另外一成九的受訪者也認為「要，這樣才能吸引小孩購買」，雖然理由不盡相同，但總計有56.55%的民眾認為玩具才是「兒童餐」的靈魂。兩成三的民眾認為「不要，都沒有什麼好玩具」以及兩成一的人認為「不要，害孩子都過胖了」，是以價值及健康因素來抉擇的。

以年齡層分布來看民眾對於「認為速食店的兒童餐是否應附贈玩具」的看法。「認為玩具是兒童餐的重點」最主要分布族群在15~24歲年輕人，高達四成一贊成此看法，雖然此年齡層的人已脫離兒童的年紀，但依然還是速食業的主要消費群，而對於收集玩具也許仍擁有濃厚的興趣，所以相當在意兒童餐是否附贈玩具。而「認為這樣才能吸引小孩購買」的主要分布族群在45歲以上年長者，高達三成支持此看法，此年齡層的人大多是帶著小孩或孫子前往速食店用餐，而往往小孩可能是為了收集某玩具才點兒童餐，所以他們認為附贈玩具是非常重要的。而純粹以家長觀點來看待此事的人，便較可能選擇「不需要」因為「沒有什麼好玩具」和「害孩子都過胖了」，也許可以說明35~44歲的壯年人是最為支持此兩種看法的主要族群。

雖然肯德基的新兒童餐，打出為家長省荷包及捐款的想法，立意良好，但是否會因此使業績受到影響，有待觀察。若能從另一個更健康的角度切入，例如將更多健康的烹煮方式及食材加到速食裡，不但讓大人認為速食等於垃圾食物的想法改觀，也讓小朋友吃得更健康均衡，對於業績的成長一定更為有成效。

此調查針對波仕特線上市調網15~65歲會員進行問卷調查，回收有效樣本為1,091份，調查時間為2010/06/26，在95%的信心水準下，正負誤差為2.97%。執行方式是波仕特線上市調網(Pollster Online Survey)透過網站市調平台，針對會員進行抽樣調查；由波仕特發送email邀請會員填寫波仕特所發佈的問卷，進行市場調查及市場訊息搜集。波仕特會員皆經過手機簡訊與email雙重認證通過，樣本資料可信度高於一般網站會員。

波仕特線上市調網為美商全通行銷集團成員，上網搜尋「美商全通」。

家有幼童的家長真的要小心，日前新竹縣尖石鄉3名分別4歲、3歲、2歲的幼童，疑因玩打火機不小心引燃衣物，釀成火警，3名小兄弟分別全身50-70％的燒傷，造成1死2重傷的情形，懷有身孕的母親為顧家計，就在離家不遠的鄰居家中工作，豈料會發生如此悲劇，十分自責。同樣也是父母不在家玩火釀災，年初一名九歲女童，在家玩打火機點燃保麗龍碗不慎釀災，不僅燒毀家園，也惹上公共危險罪，所幸當時無人傷亡。

家長若讓六歲以下兒童獨處，將觸犯兒少福利法第32條規定，依法可處處新臺幣三千元以上一萬五千元以下罰鍰，情節嚴重，家長須接受八小時以上五十小時以下之親職教育輔導，並收取必要之費用。陽光基金會提醒家長：暑假期間，孩子在家機會多，莫掉以輕心，留下活潑好動的幼兒單獨在家，一旦發生意外災害，便造成永久的悔憾；也請民眾發揮守望相助精神，若發現有兒童獨處的情形，可主動撥打「113」婦幼保護專線，通報社工人員協助處理。

陽光的叮嚀：

陽光基金會服務經驗中發現，逢寒暑假期間，兒童發生燒燙傷的情形明顯增加，以98年0-12歲的燒傷兒童中，就有4成孩童燒傷發生在寒暑假期間，燒傷地點近八成發生在家中。根據國家衛生研究院2005年所提出「12歲以下兒童之非致死性就醫傷害事故」的分析報告顯示，12歲以下孩童之事故傷害以失足墜跌、交通事故、燒燙傷三類高居前三位，陽光呼籲家長除了教育孩童注意自身安全，也要多留意居家環境或主要活動場域是否有可能釀成意外的危險因子，即早處理，及時預防；並牢記沖‧脫‧泡‧蓋‧送燒傷急救步驟，確保兒童安全成長，需要你我的用心。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=8819

文／媽咪窩雜誌

孕媽咪的體溫比一般人來得高，一旦碰到酷暑，就更容易感到煩熱及疲倦。想要舒適、健康的度過炎夏，就必須從穿著、飲食及生活起居上著手！

懷孕之後，胎兒的代謝需要間接藉由媽咪的身體來幫忙，這也增加了孕媽咪本身的負荷，新陳代謝率比平常高出約10～20％。台北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師陳曉萱表示，媽咪在孕期第4個月以後，體溫會比一般人高0.3～0.5℃左右，也就是俗稱的「大肚熱」，同時加上體重逐漸增加、皮膚汗腺分泌旺盛，故特別容易出汗。

新竹馬偕紀念醫院家庭醫學科主治醫師童惟新則說，因為天氣悶熱的關係，孕媽咪的腋下、會陰等皮膚磨擦處，都可能會出現黴菌或細菌的感染，若真的已有紅、腫、癢等不適症狀，就建議孕婦就醫治療。

抗夏必知二三事：

Tips1　挑選衣服有撇步：衣服材質應儘量挑選排汗、不悶熱的透氣棉質、雪紡紗等布料，由於孕婦的身體較為燥熱，透氣的布料有助於身體的散熱，且能避免中暑的發生。此外，吸汗的衣服亦可避免孕媽咪因汗流過多而造成皮膚的感染或長濕疹等情形。童惟新醫師補充說明，孕媽咪應避免穿有蕾絲或棉墊的內衣，這些東西都會讓乳房不透氣；而分泌物比較多的孕婦，不建議使用衛生棉墊，只要常更換內褲就好。

Tips2　少外出、多喝水：孕媽咪宜避免在中午到戶外走動，並應多補充水分。以中醫的觀點來看，中午是中醫經絡裡心經循行的時間，此時血液循環特別旺盛，代謝旺盛時，人體的體溫也會隨之升高，故中午外出活動不僅會加重孕婦的負擔，亦可能增加中暑的機會。

Tips3　防曬動作不可少：懷孕後會造成媽咪皮膚色素的沈澱，所以防曬尤其重要。童惟新醫師說明，孕婦的防曬應以物理性的為主，外出時可撐把陽傘、戴頂帽子、穿著薄長袖，或配合擦上防曬係數15左右的乳液，防曬係數太高可能會使皮膚產生黏膩感，一般並不建議。不過市面上防曬產品琳瑯滿目，為確保其成份是安全的，孕媽咪在選擇前還是應與專科醫師討論過。

Tips4　選擇清熱生津的食物：飲食上，可選擇蓮子、蓮藕、燕窩、蜂蜜、甘蔗汁、白木耳、百合等清熱生津的食物，食用時請維持常溫；而青菜類的食物對於清暑熱也有幫助。另外夏季飲食應以清淡為主，少吃燒、烤、炸、辣等易上火之食物，而過於寒涼之食物及冰品也需避免，以免患暑濕而造成腸胃不適。

Tips5　睡眠充足精神好：孕媽咪夏天體力容易流失，那麼應該睡多久才夠呢？其實睡眠時間長短並沒有一定，原則上以孕婦體力能負擔的狀況為主，如果白天覺得疲倦時，不妨小憩一下補充體力。

Tips6　冷氣、電扇對牆吹：酷熱的天氣，孕媽咪總喜歡待在冷氣房內，或是開電扇對著自己猛吹。在此提醒孕媽咪們，冷氣吹久了會使皮膚變乾，必須要格外留意水分的補充；此外，冷氣出風口及電扇不可以直接對著頭吹，否則容易誘發頭痛。

《MamiHome媽咪窩》‧2009／7月號 資料來源：MamiHome媽咪窩　提供

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=8728

家中孩童是否有無法集中注意力、控制不了衝動行為的情況？小心！這是注意力缺陷過動症（attention-deficit／hyperactivity disorder，ADHD）的核心症狀！患有注意力缺陷過動症的孩童與同齡孩童相較之下較為活潑好動且注意力短暫，這些症狀往往在學齡前即可發現，家長應把握黃金治療時機，及早發現及早治療，以免病情惡化甚至延伸至成人階段。注意力缺陷過動症不但會影響孩童的學習表現及人際關係，更可能對未來的職業發展和社會適應產生負面效應。

林口長庚兒童心智科黃雅芬醫師以演出知名電影「黑洞頻率」的好萊塢演員吉姆卡維佐為例，吉姆卡維佐從小就有文字閱讀上的困難及過動症狀，直到大學時期經由醫師診斷才發現自己患有注意力缺陷過動症及閱讀障礙（dyslexia），經過積極治療，現在他已成功改善症狀，克服背誦劇本的困難，並在好萊塢影壇上表現卓越。對此，黃雅芬醫師提出說明，根據台灣本土的研究發現，平均有7％的孩童罹患注意力缺陷過動症，而其中約有30～70％症狀會持續至青少年及成年時期。黃雅芬醫師表示，由於注意力不足過動症在近幾年才比較受到各界重視，部分患者直到成人階段才發現自己患有此症。注意力缺陷過動症有一定比例的家族遺傳傾向，日前曾有家長在帶著孩童就診時向醫師提到自己在童年時期也曾有過類似的情形，經過醫師問診才意外得知自己也有注意力缺陷過動症，於是家長就與子女一同接受治療。

黃雅芬醫師提醒，注意力缺陷過動症的孩子在控制衝動及保持專注的能力不如同齡者成熟，其亦可能出現語言表達及自我照顧能力上的落後，因此在孩童正式入學後，家長及老師通常可透過孩童與同儕的互動關係來了解孩童自我控制的能力，像是玩遊戲時是否比較容易爭先恐後、排隊時是否比較容易不耐煩、在課堂上是否常常無法接受必須舉手等老師點名再發言等狀況。除此之外，年紀較大的孩童，甚至容易發生行為偏差的情況，像是作弊、說謊或偷竊等情形也很常見。上述這些都是注意力缺陷過動症患者常見的行為表徵，如果忽略治療，病童在未來可能會因失去自信及學習動機，進而衍生出反抗、焦慮、憂鬱等精神疾病症狀，因此愈早讓孩童接受診斷與治療，就愈能幫助他們認識自己的困難、並早日學習自我管理。

黃雅芬醫師表示，目前治療注意力缺陷過動症是以行為治療搭配藥物治療的成效最佳。在行為治療的規劃上應視孩童的個別狀況做適度調整，家長及老師可藉由擬定有趣的獎懲制度引導孩童保持學習的動機與自信，並適時給與鼓勵，以提升孩童的學習表現。針對年紀稍長的注意力缺陷過動症孩童，師長們可採取思考導向的方式，與孩童檢討已發生的偏差行為，並藉此教導其正確的應變方法及人際互動模式。

在藥物治療方面，傳統的中樞神經興奮劑methylphenidate（利他能、專思達）是直接針對腦中的多巴胺（dopamine）系統進行調控，而較新的非中樞神經興奮劑atomoxetine（思銳）則是先調控腦中的正腎上腺素（norepinephrine），再間接影響多巴胺系統的功能，這兩類藥物都可有效治療注意力缺陷過動症的症狀。Atomoxetine與傳統的中樞神興奮劑相較之下，其優點為對食慾及睡眠副作用較低、藥物的時效性較長，孩童一天只需服藥一次，藥效長達24小時，並能同時降低焦慮現象，家長不必擔心孩童有藥效上的空窗期而影響整體治療的成效。此外atomoxetine不屬於管制藥品，領藥時不需簽署管制藥品同意書，可減輕家長用藥的疑慮，是目前治療注意力缺陷過動症用藥的一個新選擇。

黃雅芬醫師呼籲 「治療注意力缺陷過動症，應從小開始！」若從小未積極接受治療，患者到了成人階段就很有可能會衍生出憂慮、焦慮、反社會人格等其他精神相關問題，甚至導致複雜難治的精神疾病，並衍生更多社會問題。因此治療注意力缺陷過動症應把握黃金治療時機，師長們應從小就規劃適合孩童的完整治療計畫，結合醫療、家庭和學校的共同照護，提供讓孩童專心且溫馨的正向學習環境，引導孩童增加及維持合宜行為，並提升孩童的自我控制感。家長也可藉由醫師及心理師的協助，學習適合注意力缺陷過動症孩童的親職教育方式，與孩童共同學習及面對注意力缺陷過動症。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=8828

暑假到來，不少單眼皮女生利用長假來進行割雙眼皮手術，單眼皮女生為了變身大眼美女，通常需要花很多時間在鑽研眼妝的技巧，由於勾勒出美麗的雙眼皮，幾乎占據了每天化妝過程一半以上的時間，過程從貼雙眼皮貼，到眼影遮蓋，最後再黏上厚重誇張的假睫毛；因此大部分單眼皮女生的化妝時間比雙眼皮女生足足多了一倍！

門診中就有數名大學生，為了製造幾可亂真的雙眼皮效果，每天都使用雙眼皮膠帶，再蓋上厚重的眼妝，長期累積下來，便開始發現眼睛四周皺紋慢慢浮現，甚至出現色素沉澱等問題。整形外科張至德醫師表示，因眼睛四周皮膚較為細緻，經不起重複的拉扯，如過度使用雙眼皮貼，有可能會產生眼皮鬆弛、毛囊發炎、睫毛脫落等狀況，後果將不堪設想！

張至德醫師說明，由於醫學美容技術的進步，雙眼皮手術已成為非常普遍的手術之一，不再像以往想像中的危險，因此想要變身大眼美女的民眾，在心態上大可放心。該如何選擇手術的種類是民眾在進行手術前最傷腦筋的問題，張醫師表示，其實要看患者自己本身的眼型條件來做決定，眼皮較薄且無鬆弛情況的患者，較適合縫合法（又稱縫雙眼皮）；泡泡眼，眼皮脂肪肥厚者或內側眼角有贅皮的患者，則較適合切割法（又稱割雙眼皮）。

許多患者聽到割雙眼皮手術，第一個聯想就是疼痛，整形外科張至德醫師分析，雙眼皮切割法的疼痛度與縫合式的差不多，但取決於醫師如何在麻醉時分散疼痛的集中感，除了打麻醉時的輕微刺痛感，手術過程很少會有疼痛感。另外，術後的腫脹情況約一個星期後會消退，待術後一個月，就會逐漸恢復自然的雙眼皮效果，建議患者在割雙眼皮術後適度冰敷，有助於消腫止痛，手術後勿過度用力拿東西，飲食避免刺激性食物。

由於醫學美容技術的進步，透過割雙眼皮手術，單眼皮女生變身大眼美女並不困難，張醫師進一步提醒愛美的民眾，由於患者本身的審美觀可能與醫師的想法不盡相同，因此在手術之前，應與專業醫師進行詳細的諮詢及溝通，如此才能達到讓自己滿意的效果。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=8821

【台北報導 】

    「我已經很努力了，但總是考不好！」就讀國三的小芬淚汪汪的倍受母親的責難。「不知道他到底發生什麼事情，我每一科都幫他請了最好的家教補習，但就是不見成績的起色，明年就要參加基測，我真的很擔心！」連續替兒子請了三年家教的王媽媽不甘心說著。

「有時並不是孩子是否努力的問題！」吳孟芳藥師如此說。「每個孩子生來的基礎點不同，如果以同一標準而論，有時會限制了孩子在其他領域的發展，一昧壓榨的結果，也會讓成長中的孩子心理產生負面的影響」。藥師表示，父母對孩子的期許是可以被預期的，但父母應該從根究起，除了強迫孩子參加更多的補習課程外，是不是也考慮其他的方式，讓孩子在學習讀書時，更加快速且得心應手。 

    健康的腦神經網路，是學習與智力發展的關鍵，學習是獲得知識的過程，知識被儲存下來稱為記憶，要具備良好的學習力與記憶力，重點在於大腦神經網路的訊息傳遞。神經傳遞的順暢，形之於外大家會說「這個人記憶好、有邏輯、聰明」，反之則「忘性佳、反應慢、甚至有遲緩的現象」。

  但眼看聯考季節又要來臨，應該怎樣幫助孩子們遠離後段班的威脅，且讓記憶力更佳呢?「補充如魚油、銀杏、含有PPLs的神經滋養物質等相關產品，都可以幫助大腦運行更加順暢」藥師說。一般人比較常聽到魚油等物質，對PPLs比較陌生，其實PPLs是腦中的維他命，可供給神經所有的營養，如果缺乏，會造成記憶力退化的後遺症，嚴重的話全身性的身體機能都會受到影響，補腦食品若有含PS、PC等成分，能減緩腦神經的退化，含有PPLs成分，則有滋養、修復腦神經的效果」。

     吳孟芳藥師也特別提醒期望兒女成龍的父母們，除了替孩子們物色新的補習課程之外，也要適時的替孩子補充PPLs類的物質，幫孩子的腦力基礎加加油，從保健食品、日常生活、心裡諮商各層面溝通與瞭解，與孩子共同學習，培養更好的親子關係。

（中央社台北7日電）中國去年估計新發愛滋病病毒感染者4萬8000例，目前存活感染者約74萬例，但其中近42萬人不知自己被感染，仍在沒有防護的條件下活動。

綜合香港商報、中新網報導，中國醫學科學院生命倫理學研究中心教授邱仁宗在首屆中國紅絲帶北京論壇發表報告，做了以上披露。

據統計，截至去年10月底，中國累計報告愛滋病病毒感染者31萬9877例、死亡4萬9845例。

報導說，儘管中國各級政府用於愛滋病的防治經費從2003年的4.9億元人民幣逐步增加到2008年的15.94億元，並對愛滋病預防、檢測、治療、教育、關懷和支持的普遍可及做出承諾，但新發現的感染率和死亡率都沒有下降。

邱仁宗提供數據顯示：2009年新發現的感染者中，異性傳播佔42.2%，男男性傳播佔32.5%；40%是醫療機構在接診時發現，說明愛滋病已從高危人群向一般人群傳播。

邱仁宗說，中國估計有包括毒品濫用者、性工作者及服務對像、男男同性戀等高危行為人群3000萬至5000萬；而調查結果顯示，有1/4吸毒者共用注射器，超過2/5性工作者不能堅持每次交易使用保險套，近2/3男同性戀半年內與多個同性發生性行為，保險套使用率僅42%。

邱仁宗引用中國國家衛生部官員的結論說：如果對一個高危人群的干預覆蓋率不足60%，將很難扭轉該人群愛滋病病毒感染快速上升的局面。

他強調，擴展對高危人群的干預覆蓋，是中國政府當務之急。990707

【台北訊】

    許多要求時間效率的人，尤其是海外台商等，往往選擇利用回台灣的短短時間進行植牙，因此快速植牙最受青睞，坊間常可見「快速植牙、一天搞定」的廣告，而自然吸引不少人嘗試。事實上，快速植牙是萬中選一才有的機率，並非人人都有符合的條件。植牙成功要面面俱到，才能使其發揮最大價值，否則因速而不達失敗率整個提高，患者可能未蒙其利，卻先受其害。

    植牙不要一味追求快速，或是完全沒有做術前評估就貿然植牙，應該回歸醫療品質，否則植牙失敗風險會大增，不得不慎！ICOI植牙專科醫師呂睿庭表示，坊間有許多標榜快速植牙的廣告，並不代表每位患者都可以使用相關的醫療技術，植牙需有良好的植牙醫療品質與設備技術，殊不知快速植牙的植體系統與一般植牙的系統略有不同，為何快速植牙的風險較一般植牙風險高出許多，其中包括植體設計上對骨床要求不高，換句話說，如果患者明顯骨質不足而逕行植牙，使得原本骨薄的區域，當植牙完成後正常飲食時，可能會不慎將剩餘的骨質咬碎，整顆植牙的牙齒就掉落，只好宣告失敗。

    有的人因本身牙齒骨床不足的問題，還是要求做快速植牙，醫師只好採用不同的植體，像是外型較細長的植體，對骨床堅固的要求不高，優點是植牙快速，缺點是骨整合較差，植牙完後患者於咀嚼時較有異物感，在咬合上不舒服，骨床也容易被吸收，最後甚至萎縮，植牙失敗率高。此外，日後修補的費用也可能會增加，患者既傷健康也傷荷包，非常划不來。

    對醫師來說，失敗重做並不困難，但是患者卻需要承受疼痛與不舒服的處境，因為植牙處一旦掉落就是留下一個傷口，有傷口就有可能導致發炎化膿，仍然必需重建骨床，此動作甚至比一開始先做好骨床補骨的困難度還來得高，因為此時重建造成骨床的洞會更大，承受的風險也更高。

    為避免此情況發生，最好按部就班去做，就是先補好骨床，這樣才能建立適合植牙的區域。呂睿庭表示，患者的骨量容易因為骨頭常因牙齒拔除後吸收，或是缺牙過久萎縮而不足，此時必須利用鼻竇墊高術或是骨床再生的方式來增加骨量，使植牙的環境能夠改善，以提升成功率。

    進行快速植牙的患者仍然要回歸正確安全的醫療品質，除了先治好牙周病，也必須評估患者的骨床條件，如果骨床條件不佳，就必須骨床重建手術，如果牙床有發炎化膿的情形，亦須將發炎體去除並重建新骨床，以鞏固日後植體的牢固，或是上顎竇過低時，也得進行上顎竇提高術，重點是對於手術過程與使用材質，以及醫師技術，都必需很清楚，如此才不會落得因為貪小便宜，浪費金錢卻造成無可挽回的後遺症。

    植牙後自我口腔衛生保健也很重要，牙醫師何擇榮表示，植牙完後5至7天必須回診，依照醫囑服用消炎藥以避免感染，待植牙傷口癒合完畢，加強口腔清潔，包括固定使用牙線，或輔以牙間刷，如果一旦發現牙肉出現紅腫情況，應儘速就醫，才能防堵植體牙周炎的蔓延。

【台北訊】

     台灣的心臟移植技術領先亞洲，日前甚至成為亞洲第一個心臟移植技術輸出的國家。今年5月底越南103醫院通知台灣振興醫院有一位合適心臟移植捐贈的29歲男性，因頭部外傷入院治療，雖經全力搶救，病情仍逐漸惡化呈現腦死現象，腦部也出現膿瘍，幸賴該院一個月來的悉心照顧，感染未擴及全身，還可作為器官捐贈使用。

    台灣振興醫院心臟醫學中心魏崢主任隨即於6月13日率領9人醫療小組抵達越南，包括心臟血管外科蘇上豪、李永在醫師、麻醉科黃昱尹醫師等人，為一位48歲男性心肌病變病患進行越南第一例心臟移植手術。台灣因此成為亞洲中第一個心臟移植技術輸出的國家。

    6月17日心臟移植手術開始進行，在極度艱苦的環境下順利完成手術，歷時僅5小時，心臟停止跳動時間只有65分鐘，受贈者於術後兩小時即脫離呼吸器，隔日早晨就下床運動並享用早餐，手術期間及手術後都不需輸血。目前受贈者狀況穩定，已可自行散步活動，已轉出加護病房。台灣振興醫院心臟血管內科馮安寧醫師也於6月27日為病患施行第一次的心內膜切片手術。

    越南軍醫大學附屬第103醫院是從去年12月底，先後派遣兩批醫師至台灣振興醫院受訓，期間越南軍醫大學校長阮清平將軍更代表越南政府，親自來台邀請魏崢醫師及醫療團隊赴越南，協助執行該國第一例心臟移植手術。

     此一醫療合作的成功，不僅開創越南心臟移植的先河，也證明台灣心臟醫療團隊技術精湛，不僅在醫療設備完整的台灣可以完成心臟移植，同時在醫療設備不足及人員經驗有限的越南，經驗也可成功複製。

宜蘭一名85歲老翁因左下牙齦有一不到1公分腫瘤而求診，當時家屬因老翁年事已高未做進一步處理，結果一個多月後腫瘤增生到約8公分、近一個拳頭大小，且有反覆出血情形，切片檢查確認為巨大細胞肉芽瘤，在進行腫瘤切除及植皮手術後，目前恢復良好，沒有復發跡象。
　　
　　羅東博愛醫院耳鼻喉科黃俊棋醫師指出，巨大細胞肉芽瘤很少見，是起因於多核性巨大細胞過度增生的良性腫瘤，增生的成因有學者認為是因為受到如牙齒或假牙的反覆刺激，還有一部分的成因不明，且有轉化成惡性腫瘤的可能性。
　　
　　黃俊棋表示，這種腫瘤好發於30到40歲女性的下顎骨及上顎骨上，大多小於1.5公分，最常見的症狀是無痛性的牙齦腫塊，治療的方法以手術切除為主，術後鮮少復發；提醒民眾如發現口腔內有不明原因的腫塊，務必儘早就醫檢查，以免延誤病情。